CTによる子宮体癌の拡がりの診断と,その治療への応用
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概要
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子宮体癌は子宮頚癌と異なり直接原発巣を見ることができず,また内診や直腸診でも浸潤の程度や子宮外進展の有無を診断するのが困難なため,治療開始前に癌の拡がりを正確に知ることができない.本研究の目的は,治療前に体癌の拡がりを知る上での,CTの有用性の検討にある.体癌患者20名に骨盤CT撮影を行い,開腹所見および剔出物病理所見とCT像とを対比した.静脈内造影剤投与により,CT上正常子宮体部壁は著明に造影されるが,癌塊はほとんど造影されず,両者が明瞭に識別された.CT上,癌の深達度が体部壁の1/2未満が13例,1/2以上が7例であったが,これは剔出子宮の検査結果と一致した.CT上,頚部浸潤を認めたものは5例で,これも病理所見と一致した.CT上頚部浸潤なしとした15例中2例において剔出子宮の頚部粘膜に癌の浸潤を認めたが,他の13例には剔出子宮に浸潤はなかった.以上,CTは体癌の拡がり一時に体部壁浸潤の深さを知る上に有用であることが判明した.体癌の約80%を占めるI期癌では,癌の深達度によりリンパ節転移率や予後が著しく異なることがしられているが,術前に深達度をしる方法がないことが,体癌診療上最大の隘路となっていた.それ故,CTにより深達度の診断が可能となったことにより,I期癌の合理的な治療が初めて可能となった.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1982-07-01
著者
-
小林 拓郎
東京大・分院
-
小林 拓郎
東京大学分院産婦人科教室
-
松沢 真澄
埼玉がんセンター婦人科
-
高橋 道子
埼玉がんセンター婦人科
-
荷見 勝彦
東京大学分院産婦人科
-
松沢 真澄
埼玉県立がんセンター婦人科
-
小林 拓郎
帝京大
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