胎児及び新生児副腎の形態学的変化と, 母体並びに児血中ステロイドホルモン値との関係
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概要
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胎児副腎の形態学的発育とステロイドホルモン(S)産生能との関係をみるため,正常妊娠100例(妊娠28週から40週)の胎児副腎及び母体血中S値を測定し,さらに10例の新生児副腎及び同一例の血中S値の日齢による変化を検討した.胎児及び新生児副腎は超音波断層法により計測し,SはGC-MSにて測定した.1) 副腎計測 : (1)胎児副腎は妊娠週数とともに増大し,胎児副腎長(FAG-L),胎児副腎周囲長(FAG-C),胎児副腎面積(FAG-A)はすべて0.1%以下の危険率でそれぞれ妊娠週数と有意な正の相関関係が認められた.(2)同一症例の分娩時から新生児期1週間の副腎長(NAG-L)値の変化は,分娩時を100%とすると,1週間後では81.4%と縮小した.2) S値と副腎計測値との関係 : (1)FAG-Lと母体末梢血中S値との相関関係をみると,16α-hydroxydehydroepiandrosterone-sulfate(16DHA-S),16α-hydroxypregnenolone-S(16P_5-S),estradiol(E_2),estriol(E_3)及び尿中E_3値では,妊娠28週から40週で有意な相関が認められた(p<5〜0.1%).36週以降の母体血中DHA-SとFAG-Lとの間には有意な正の相関が認められた.(2)分娩時(100%)から1週間後の新生児血中S値の変化は,DHA-S 15.4%,16DHA-S 51.8%,16P_5-S 50.1%,P_5-S 28.8%と著しく減少した.以上の成績から,(1)副腎形態とSとの関連を初めて明らかにした.(2)胎児副腎は妊娠末期まで増大していること,さらに母体末梢血中の16系S(16DHA-S,16P_5-S,E_3)及び尿中E_3値と胎児副腎成熟が密接な関係があることが示唆された.妊娠36週以降には副腎計測値とDHA-S間にも相関があることから,この時期の母体血中DHA-S値は胎児性DHA-Sを反映していることが示唆された.(3)新生児期以降へのFAG-L及びS値の変化は,形態学的退縮に伴い副腎性SのDHA-S,16DHA-S,P_5-S及び16P_5-Sが急激に減少したことにより,この時期に内分泌機能の急速な変化が平行して起こることを示唆している.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1987-12-01
著者
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
中山 徹也
昭和大医
-
橋野 正史
昭和大学医学部
-
丸山 正次
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学 産婦人科
-
松村 郁夫
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
橋野 正史
昭和大学医学部産科婦人科学教室
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