子宮内胎児発育遅延合併妊娠中毒症例の子宮動脈, 臍帯動脈血流に対する塩酸リトドリンの効果
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概要
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胎児胎盤循環障害に起因すると考えられる子宮内胎児発育遅延(IUGR)を合併した妊娠中毒症例(n=8)と切迫早産例(n=21)に対して塩酸リトドリンの点滴静注を行い, 子宮動脈血流, 臍帯動脈血流の変化を超音波カラードプラ法で計測した. さらにIUGR合併妊娠中毒症例25例における胎児発育に及ぼす影響についても検討した. 1. 切迫早産例の子宮動脈Resistance Index(RI)および臍帯動脈RIは, 塩酸リトドリン投与により有意な低下を示した. IUGR合併妊娠中毒症例の子宮動脈RIおよび臍帯動脈RIは, 臍帯動脈拡張期血流途絶のみられた2例を除く全例とも塩酸リトドリン投与により低下傾向を示した. 投与前値を100とした際の子宮動脈RIおよび臍帯動脈RIのパーセント変化率は, 切迫早産例(82.1±2.2%, 88.7±1.6%, Mean±S.E.), IUGR合併妊娠中毒症例(87.4±3.9%, 85.1±3.7%, Mean±S.E.)とも有意(p<0.05)な低下を示した. 塩酸リトドリン投与により胎児心拍数および母体心拍数は切迫早産例, IUGR合併妊娠中毒症例とも有意の増加が認められたが, 母体血圧には変化を認めず投与中止に至るような副作用はなかった. 2. IUGR合併妊娠中毒症例に対し塩酸リトドリンを点滴静注して胎児発育を検討したところ, 投与2週間における超音波断層法による胎児発育計測結果により塩酸リトドリン投与群は躯幹断面積(FTA)および推定児体重(EFBW)において非投与群に比し有意な増加を認めた. 以上より, 血管拡張作用および子宮弛緩作用をもつ塩酸リトドリンは子宮胎盤循環における血管拡張作用を介してplacental resistanceを減少させ子宮胎盤血流の改善あるいは増加を来す可能性が推察され, 特に子宮胎盤循環障害が主因となる妊娠中毒症によるIUGRに対し有効であると思われる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-09-01
著者
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
斎藤 裕
昭和大
-
齋藤 裕
昭和大
-
熊澤 哲哉
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
齋藤 裕
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
斎藤 裕
昭和大藤が丘病院
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
鈴木 真
栄養・代謝研究会:妊婦と栄養事業
-
鈴木 真
昭和大学医学部放射線医学教室
-
齋藤 裕
昭和大附属藤が丘病院
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