同種造血幹細胞移植後の生着前の敗血症の検討

概要

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【目的】同種造血幹細胞移植後の生着前の敗血症について検討するため, 1997年1月より2004年9月までに当科で移植を受けた117例対象にretrospectiveに解析した.【方法】全例がclass 100のクリーンルームで移植を受け, amphotericin Bの吸入を行った.polymyxin B sulfate (PL-B), amphotericin B, acyclovir, ST合剤を内服していたのが100例, これにvancomycin hydrochlorideの内服を追加投与されていたのが17例であった.【結果】117例中18例(15.2%)に敗血症を認めた.敗血症の侵入門戸は, 口腔粘膜6例, 腸粘膜4例, カテーテル2例, 不明6例であった.敗血症の起因菌は, グラム陽性球菌10例, グラム陰性桿菌6例, 嫌気性菌1例, 真菌1例であった.敗血症が死因となったのは, グラム陰性桿菌の2例(pseudomonas, stenotrophomonas)とCandidaによる1例であった.【結語】敗血症が直接死因となる症例は少数であった.しかし, グラム陰性桿菌による敗血症は死亡率が高かった.
北関東医学会の論文
2005-05-01