残胃癌の悪性度に関する臨床的検討

概要

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胃切除後10年以上を経過した残胃に発生した癌 (以下 R 癌) 15例について, 胃上部初発癌 (以下 C 癌) 123例と比較し, 臨床的検討を加えた. R 癌の早期癌は22%で C 癌の早期癌26%と差がなかった. 組織型は分化型が67%, 浸潤度はαが31%と C 癌のそれに比べやや多かった. 切除率は87%で C 癌の92%に比較して有意に低かった. 治癒切除率は67%で C 癌と差を認めなかった. 生存率は術後1年半までは C 癌より不良であったが, 長期的には差がなかった. 残胃の進行癌は全例2型, 3型であったので, 2型, 3型に限った生存率をみると R 癌では不良であった. 絶対治癒切除例に限っても R 癌の生存率は不良であった. 核 DNA 量ヒストグラムパターンは, R 癌では aneuploid (A 型) が75%, S 期細胞分画 (SPF) の平均は25%と, C 癌のそれや諸家の初発胃癌の報告よりも高く, R 癌の悪性度の高さを示すものと思われ, これがR癌の予後を不良なものとする一因と考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-09-01