胆嚢原発未分化癌の1症例
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概要
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症例は68歳の女性で, 腹部腫瘤, 閉塞性黄疸を呈し来院した. 術前の腫瘍マーカーでは neuron-specific enolase (NSE), carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) の異常高値がみられた. 術前画像診断にて胆嚢腫瘍を疑い, 開腹手術を施行した. 腫瘍は胆嚢原発で, 横行結腸漿膜, 胆管, 肝臓, 肝十二指腸間膜への浸潤がみとめられ, これらの合併切除を含め腫瘍を摘除した. 摘出標本重量は 2,105g であった. 組織学的には, 腫瘍の大部分は個々の細胞の結合性が失われ特定の構造をとらない未分化な像であったが, 一部では上皮性の性格を示していた. 免疫染色では上皮性性格の明らかな部分に CA19-9, cytokeratin が証明され, 胆道系上皮由来であることが確認された. 胆嚢原発の未分化癌はまれであるが, 早期に遠隔リンパ節に転移し, 胆嚢癌の中でもきわめて予後不良であり, 早期発見, 早期外科的切除が望まれる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-08-01
著者
-
村上 真基
信州大学第1外科
-
石井 恵子
信州大学医学部附属病院中央検査部
-
石井 恵子
信州大学中央検査部
-
石井 恵子
信州大学中央検査部病理
-
嘉数 徹
信州大学第1外科
-
川崎 誠治
信州大学第1外科
-
幕内 雅敏
信州大学第1外科
-
嘉数 徹
千葉徳洲会病院 外科
-
宮川 真一
信州大学第一外科
-
松山 晋平
信州大学第1外科
-
村上 真基
上田腎臓クリニック外科
-
宮川 真一
信州大学第1外科
-
石井 恵子
信州大学附属病院中央検査部
-
宮川 真一
信州大学医学部第一外科
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