長期療養型病床群における終末期高齢者家族の看取りの過程

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長期療養型病床群で、家族が高齢者を看取る過程とその影響要因を明らかにするため、14名の家族に面接を行った。その結果、家族が高齢者を看取る過程は6つのカテゴリーが含まれた。家族は＜医師の説明＞＜看護職の行動＞＜家族がとらえた高齢者の様子＞から高齢者の死が近づきつつあることを察知し、様々な＜家族の行動＞を行っていた。その中で＜医療者に対する家族の印象＞と＜家族の感情＞は、肯定的・否定的なものの狭間で揺れ動いていた。また、高齢者が日々衰弱する様子から家族は高齢者の死が近づきつつあることを察知し、医師や看護職の説明とのすり合わせをしながら高齢者の死を迎える覚悟を強めていくことが明らとなった。この過程には＜医師の説明＞＜看護職の行動＞＜家族がとらえた高齢者の様子＞の3要因が影響していると考えられた。以上から、終末期高齢者の家族ケアにおいて、高齢者自身へのケアや高齢者の状態や予後の説明の良否が家族の感情に影響することを認識し、家族のニードを把握して援助していくことの重要性が示唆された。We conducted interviews to identify the caretaking process in 14 families who looked after elderly persons in a longterm nursing-home setting. We found various categories in the caretaking process among these families. Each family acted together as a group when receiving explanations from doctors, and with regard to the actions of nurses and some indications from elderly persons when their family realized that these persons were reaching in end of life. There were both positive and negative impressions of the family concerning the medical staff and feelings of the family. In addition, it found that family members were prepared for end of life of the elderly persons thorough this process for them. This could be related to the explanations from doctors, actions of nurses and indications of the elderly persons. As can be seen from these results, it is important to determine the needs of families who look after elderly persons through care and explanation of the condition of the elderly person.
札幌医科大学の論文

長期療養型病床群における終末期高齢者家族の看取りの過程

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