C型慢性肝炎患者の腎機能に基づくリバビリンの投与設計
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
The daily dose of ribavirin is currently determined on the basis of patient body weights. However, this is not consideredto be adequate theoretically, since total plasma clearance of ribavirin (CLtotal) is due to hepatic metabolism and renal excretion. Recently, we proposed that the dosage of ribavirin be determined on the basis of renal function and body weight as the result of analyzing clinical data for 19 Japanese chronic hepatitis C patients. Thereafter, data were obtained for additional chronic hepatitis C patients (31 males and 16 females) and we re-evaluated the feasibility of using renal function for the determination of ribavirin dosage in the present study. A steady-state trough plasma concentration (Cpss) was achieved for ribavirin approximately 4 weeks after the initiation of treatment. There was marked variation in Cpss values among patients, and high ribavirin concentrations (>3500ng/mL) caused red blood cell disorders, as evaluated from plasma hemoglobin levels. Calculated as daily dose/body weight/trough Cpss, CLtotal for ribavirin was well correlated with the creatinine clearance (CLcr) of patients, and it was also well correlated with body weight, age, serum creatinine (S-Cr) and alanine aminotransferase (ALT) levels. This would indicate that CLtotal for ribavirin normalized by body weight is dependent on the renal function of the patient. Also, a linear relationship was observed between the predicted Cpss, which was estimated from body weight, dose and CLcr, and the observed Cpss (Observed Cpss=1.02×Predicted Cpss+27.71, 10 patients, r=0.6585). In conclusion, the determination of ribavirin dosages on the basis of renal function and body weight, rather than body weight alone, could be a better method of obtaining the plasma levels of ribavirin desired for achieving effective and safe treatment.
- 日本医療薬学会の論文
- 2004-09-10
著者
-
石井 嘉之
岡山労災病院
-
高野 幹久
広島大学大学院医歯薬学総合研究科医療薬剤学研究室
-
丸橋 暉
中国労災病院内科
-
村上 照夫
広島大学大学院医歯薬学総合研究科医療薬剤学
-
桐林 芳江
中国労災病院薬剤部
-
村上 照夫
広島大学大学院医歯薬学総合研究科医療薬剤学研究室
-
守屋 尚
独立行政法人労働者健康福祉機構中国労災病院内科
-
前田 頼伸
独立行政法人労働者健康福祉機構大阪労災病院
-
丸橋 暉
中国労災病院消化器科
-
前田 頼伸
岡山労災病院薬剤部
-
守屋 尚
中国労災病院消化器科
-
太田 雅俊
岡山労災病院薬剤部
-
前田 頼伸
独立行政法人労働者健康福祉機構大阪労災病院薬剤部
-
石井 嘉之
岡山労災病院薬剤部
-
守屋 尚
労働者健康福祉機構中国労災病院 内科
-
守屋 尚
中国労災病院 内科
-
高野 幹久
広島大学大学院医歯薬学総合研究科
-
桐林 芳江
労働者健康福祉機構中国労災病院薬剤部
-
前田 頼伸
大阪労災病院
-
高野 幹久
広島大学大学院医歯薬保健学研究院医療薬剤学研究室
関連論文
- 20-P3-504 岡山県病院薬剤師会グループ方式病院実務実習トライアル(薬学教育(モデル・コアカリキュラム),来るべき時代への道を拓く)
- 新規院内製剤ネオ・ブロー氏液の臨床効果および調製上の留意点
- 01P3-022 新規院内製剤ネオ・ブロー氏液に関するQ & Aと臨床効果(院内製剤(薬局製剤),医療薬学の扉は開かれた)
- 胸部解離性大動脈瘤(A型)の3治験例 : 日本循環器学会第55回中国・四国地方会
- 院内製剤ブロー氏液(酢酸アルミニウム溶液)の製剤学的・薬理学的評価と迅速調製法の開発
- アルコール性肝硬変を背景に発症したヤーコン茶による薬物性肝障害の1例
- 01P1-045 がん化学療法副作用対策におけるセルフマネージメントの支援(癌薬物療法(外来化学療法、緩和ケア等),医療薬学の扉は開かれた)
- P-124 R-CHOP療法における化学療法ワークシートの活用(5.薬剤服用歴管理・服薬指導(入院患者服薬指導),"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)
- P-111 C型慢性肝炎におけるインターフェロン治療の副作用モニタリング : ペグインターフェロンを含めた検討(5.薬剤服用歴管理・服薬指導(入院患者服薬指導),"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)
- P-306 臨床薬学系大学院生の病棟実習における評価(第 3 報) : 学生の立場から
- 薬物トランスポーター研究の将来像
- 脾梗塞から脾破裂を来した感染性心内膜炎の1例
- 142) 興味ある心エコー検査所見を呈した急性心筋炎の3例 : 局所壁運動異常, 一過性壁肥厚について : 日本循環器会第49回中国・四国地方会
- 77) 本態性高血圧症患者の血行動態, ホルモン動態に及ぼす血管拡張薬投与の影響 : Nifedipine Nitroglycerinの対比 : 日本循環器会第49回中国・四国地方会
- ピルジカイニドの腎機能と心電図を考慮したファーマシューティカルケア
- 希少疾患に対する薬剤管理(発表論文抄録(2005))
- P-536 メキシレチン血中濃度コントロールと臨床効果 : 薬剤師の視点から見た適正使用への取り組み(10.TDM・投与設計,"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)
- P-61 病態と副作用を考慮した医薬品の適正使用 : チーム医療の中での薬剤師を目指して(2.医薬品適正使用,"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)
- P-285 薬剤の母乳への移行 : 経験した症例から
- 28-02-07 医薬品適正使用への薬剤師の関与 : 病態に応じた投与量設定
- P-85 ワーファリン治療患者の凝固機能に及ぼすロキソプロフェン Na の影響
- 当院の糖尿病治療薬の使用状況と副作用頻度
- 22A-07 癌疼痛患者における疼痛評価表の有用性
- 22A-06 薬剤師の立場からみる癌告知患者とその QOL
- P-56 当院内科病棟における服薬相談
- 難治性褥瘡におけるピオクタニン^[○!R]の有用性
- 癌化学療法の安全対策への取り組み
- P-231 訪問看護ステーションとの連携による在宅中心静脈栄養法への対応
- 13-4-A2 MRSA 保菌者における緑茶中 (一) : エピガロカテキンガレートの体内動態と除菌効果
- 20-P3-473 ヒト赤血球膜小胞を用いたリバビリンの輸送特性解析において観察された特異な輸送促進現象(薬物動態(基礎),来るべき時代への道を拓く)
- 30-A2-14-1 ヒト赤血球膜におけるMRP介在性輸送とバルプロ酸およびカルバペネム系抗生物質の相互作用(薬物動態(基礎と臨床),社会の期待に応える医療薬学を)
- 塩基性ペプチド、低分子量タンパク質及びそれらのコンジュゲートによるアミノグリコシド系抗生物質の腎移行阻害効果の比較解析
- ラット肺胞上皮細胞のII型-I型形態転換と両細胞におけるアルブミン輸送の比較解析
- 培養肺胞II型上皮細胞RLE-6TNにおけるFITC-アルブミンのクラスリン介在型エンドサイトーシス(発表論文抄録(2006))
- わが国および欧米におけるブロー氏液(酢酸アルミニウム溶液)の処方に関する比較検討と提言
- P-235 院内製剤ブロー氏液およびその関連溶液の抗真菌作用(11.院内製剤(薬局製剤)1,医療薬学の未来へ翔(はばた)く-薬剤師の薬剤業務・教育・研究への能動的関わり-)
- P-498 バルプロ酸ナトリウムとカルバペネム系抗生物質の相互作用機構解析 : バルプロ酸の血球分布の変動(7.薬物相互作用・(基礎と臨床),"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)
- P-49 バルプロ酸ナトリウムとカルバペネム系抗生物質の相互作用の機構解析
- In vitro および in vivo P-糖蛋白質機能に及ぼすゲニステインの影響解析
- 薬系大学と病院薬剤部・保険薬局の連携による医療薬学研究推進について : 現状およびニーズに関する調査研究
- P-201 薬系大学と病院薬剤部・保険薬局の連携による医療薬学研究推進について : 現状およびニーズに関する調査研究
- O-91 肝移植患者におけるタクロリムスの中枢神経系障害発現症例とその原因解明のための基礎的検討
- 肝CYP3A活性に及ぼす内分泌撹乱物質の影響 : エストラジオール、タモキシフェン、トリブチルスズを用いて
- O-120 腎疾患時における P- 糖蛋白質基質の体内動態変化とその要因解析
- Caco-2細胞およびラット消化管におけるP-糖蛋白質介在性輸送に及ぼすケトコナゾールの影響
- C型慢性肝炎患者の腎機能に基づくリバビリンの投与設計
- プロスタグランジンE_1の血液脳関門透過機構の解析
- 培養腎上皮細胞におけるメガリンの発現とビタミンD結合タンパク質のエンドサイトーシス特性の解析
- 7.-追 食道静脉瘤治療による門脈血行動態の変化について-CT angiographyにおける検討-
- ESWL単独にて治療しえた Mirizzi 症候群の1例
- TS-1/CDDP併用化学療法が著効した多発肝転移をともなうAFP産生胃癌の1例
- 大動脈弁上狭窄症の1例 : 日本循環器学会第59回中国・四国地方会
- P-641 アミオダロンによる薬剤性肝障害の1例(8.有害事象・副作用(基礎と臨床)3,医療薬学の未来へ翔(はばた)く-薬剤師の薬剤業務・教育・研究への能動的関わり-)
- 中国労災病院における患者プロトコールシートに基づいた抗悪性腫瘍薬適正使用への取り組み
- 病棟薬剤師の立場から
- P-102 岡山労災病院における病棟業務の質的向上を目指して : 部内システムの再構築による影響(5.薬剤服用歴管理・服薬指導(入院患者服薬指導),"薬剤師がつくる薬物治療"-薬・薬・学の連携-)
- P-423 当院における抗悪性腫瘍薬管理
- ふたつの僧帽弁瘤と大動脈弁逆流を認めた感染性心内膜炎の1手術例(日本循環器学会 第57回中国・四国地方会)
- 心筋梗塞症および冠狭窄を伴う両側嚢状冠動脈肺動脈瘻の1手術例
- O14-010 当院における癌化学療法安全運用への取り組み(一般演題 口頭発表,がん薬物療法,医療薬学の創る未来 科学と臨床の融合)
- 20-P2-216 多職種が連携した指定抗菌薬届出制(感染対策・ICT,来るべき時代への道を拓く)
- P-655 アルベカシンの腎機能と体重に基づいた投与法に関する検討(9.薬物動態(TDM・投与設計等)3,医療薬学の未来へ翔(はばた)く-薬剤師の薬剤業務・教育・研究への能動的関わり-)
- short segment Barrett's esophagus (SSBE) に発生した低分化腺癌の1例
- S16-3 アミノグリコシド系抗生物質の腎移行メカニズムとそれに基づく腎毒性防御(シンポジウムS16 薬物有害反応の発現機構と予測の新展開,臨床から学び臨床へと還元する医療薬学)
- 糖尿病の左室血流動態とそれに及ぼす諸因子 : 超音波パルスドプラー法による検討
- 抗アレルギー薬の皮膚組織内移行動態と投与法の影響 - マイクロダイアリシスによる検討 -
- イオン導入法にいよるケロイド治療の試み - トリアムシノロンアセトニド および トラニラストを用いて -
- ケロイド肥厚性瘢痕治療の現状とトラニラストを使用したイオン導入法による治療経験
- Brown adrenal cortical adenomaによるクッシング症候群の1例 : 日本循環器学会第54回中国・四国地方会
- 微小浸潤を伴った膵管内乳頭腺癌と卵巣癌の重複癌の1例
- 総胆管結石症に対する体外式衝撃波結石破砕療法(ESWL)の適応の検討
- 外因性コレステロール摂取量の新しい評価方法
- ゲニステインの体内動態とCYP3A, P-糖蛋白質への影響解析
- Helical-3D-CT-CholangiographyによるVolume測定法を用いた胆嚢収縮能の評価
- 点滴静注用塩酸バンコマイシンの血中濃度予測における Bayesian 法の検討
- 本態性高血圧症患者における降圧利尿薬慢性投与の血管反応性に及ぼす影響について : 日本循環器学会第55回中国・四国地方会
- 高血圧症管理における家庭血圧測定の意義 : 日本循環器学会第54回中国・四国地方会
- 特集「DDSと膜輸送ATPase研究の最前線」によせて
- アミノグリコシド系抗生物質の腎移行・毒性防御のためのDDSの開発 : エンドサイト-シスレセプター・メガリンを分子標的として
- 労災病院勤労者予防医療センターの現状と課題
- 2.健診時の問診票からみた一企業のメンタルヘルスについて(一般演題)(第48回中国四国合同産業衛生学会)
- 170)Digital subtraction angiography(DSA)による心系数の評価について : 熱希釈法との対比 : 日本循環器学会第45回中・四国地方会
- P-55 お薬相談外来 (II)
- 家兎におけるクロルプロパミドの尿細管分泌に及ぼすシメチジンの阻害効果 (第2報)
- アミノグリコシド系抗生物質(AGs)の腎移行制御法の開発に関する研究(2) : メガリン基質併用投与によるAGs誘発腎毒性の軽減効果
- アミノグリコシド系抗生物質(AGs)の腎移行制御法の開発に関する研究(1) : AGsの腎移行におけるエンドサイトーシスレセプター・メガリンの関与
- ラット肝P-glycoproteinおよびCYP3Aに対するエストラジオール, タモキシフェン暴露の影響
- アミノグリコシド系抗生物質の腎移行制御法の開発:エンドサイトーシスレセプター・メガリン基質併用投与の影響
- シスプラチンによる腎尿細管受容体介在性エンドサイトーシス活性の変動とカルシウム代謝への影響
- P-Glycoprotein・CYP3Aに及ぼすエストラジオール, タモキシフェンの影響:新生児期ラットへの暴露
- 家兎におけるクロルプロパミドの腎排泄に及ぼすシメチジンの影響 : 第1報
- 69)著明な肺高血症を合併したSLEの1例 : 日本循環器学会第47回中国・四国地方会
- ミダゾラムおよびエリスロマイシンのラット消化管吸収動態の解析
- 第33回日本肝臓学会総会記録 (3) : パネルディスカッション(16) 門脈圧元進症-診断と治療の進歩-
- 薬物の皮膚内滞留性に及ぼすリポソーム電荷の影響
- 超音波断層法による膵癌の診断
- 肺胞上皮細胞におけるタンパク質・ペプチドの輸送とその制御
- 臨床の"困った"に応える病院薬局製剤(第7回)慢性感染性耳疾患に対するネオ・ブロー氏液
- 新規院内製剤ネオ・ブロー氏液の臨床効果および調製上の留意点
- Effect of dibutyryl cyclic AMP and glucagon on liver adenine nucleotide metablism in rats with acute hepatic failure.