全身疾患と口腔症状に関する診断学的研究 : 第3報 口腔症状により発見された下垂体腺腫の2例
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概要
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下垂体腺腫は, 下垂体から発生する発育のゆっくりとした良性腫瘍である。今回我々は, 口腔内所見と問診から成長ホルモン(GH)産生下垂体腺腫を発見した2症例を経験したので報告する。症例1は, 52歳, 男性であり, 両側顎下部の腫脹と早口で話にくいことを主訴に来院した。5年前より身長が徐々に伸びていることを訴えていた。口腔内所見では, 下顎前歯の歯間離開, 側面頭部X線写真では, トルコ鞍の著明な拡大とdouble floorが認められ, Glabellaと後頭隆起の突出もみられた。症例2は45歳, 女性であり, 歯の充填物脱離を主訴に来院。足が少しずつ大きくなっていることを訴えていた。口腔内所見では, 下顎前歯の歯間離開および右側前歯から臼歯にいたる開咬が認められ, 側面頭部X線写真では, トルコ鞍の拡大や後頭隆起の突出がみられた。2症例ともに, 内分泌学的検査でGH値は上昇しており, MR1検査では症例1はトルコ鞍内から下方へ進展した腫瘤が, 症例2は鞍上部へ突出した腫瘤が認められた。2症例とも成長ホルモン産生下垂体腺腫による末端肥大症と診断され, 経蝶形骨洞到達法により腫瘍摘出術が施行された。術後, 成長ホルモンの値は低下し, 現在, 全身状態を考慮しながら口腔の経過観察を行っている。口腔症状を単に局所的病変としてとらえることなく, 全人的見地から口腔を診断することが重要であると思われた。
- 東北大学の論文
著者
-
飯久保 正弘
東北大学大学院歯学研究科口腔病態外科学講座口腔診断学分野
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飯久保 正弘
東北大学歯学部口腔診断・放射線学講座
-
阪本 真弥
東北大学歯学部口腔診断・放射線学講座
-
池田 秀敏
東北大学歯学部口腔診断・放射線学講座
-
阪本 真弥
東北大学歯学部
-
池田 秀敏[他]
東北大学歯学部口腔診断・放射線学講座
-
飯久保 正弘
東北大学歯学部
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