東北大学歯学部における臨床実習の現状-第1報過去28年間の患者数と経過-

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東北大学歯学部における臨床実習は, 建学以来, 「口腔単位」の基本理念に基づいて行われている。しかしながら, 近年のライフスタイルの変化, 開業歯科医院数の増加および高齢化などの背景から, 最近さまざまな問題点が指摘されている。そこで今回, 臨床実習の現状と問題点を明らかにすることを目的として, 学生の担当患者数とその経過について, 昭和45年度から平成9年度までの28年間の推移を調査し比較検討を行った。その結果, 1)学生1人あたりの担当患者数(5.1±1.1)に著しい変化はなく, 臨床実習システムは, 担当数においてはコンスタントに継続実施されていると思われた。しかしながら, 患者経過において, 昭和47年度から52年度までの5年間と比較して平成5年度から9年度までの5年間では, 次年度への継続の割合が増加し, 終了の割合が減少する傾向がみられ, 患者の協力(学生による治療に対する理解)に大きく依存していることが示された。2)歯学部附属病院全体の新来患者において, 紹介状を持参する患者の割合が急増し, 臨床実習協力患者として選定対象となる紹介状を持参しない患者が減少していた。このような近年の高次医療機関としての本院の特徴は, 臨床実習協力患者の確保を困難にしていると思われた。本学部の特徴ある臨床実習を継続していくために, 一般患者も来院しやすい環境づくりが, 本学部附属病院に求められる。3)平成9年度の臨床実習協力患者の確保において, 学生が自分の知り合いをつれてくる割合は40%に及んだ。4)昭和58年度と平成9年度とのdrop(治療中止)理由, および昭和55年度と平成9年度の医員引き上げ理由の内容に変化がみられた。以上, 患者, 指導教官および学生の協力で本学部の臨床実習システムが維持されている現状と臨床実習における問題点の一部が明らかとなった。
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