Retrospective Survey of Endovascular Treatment for Ruptured Intracranial Aneurysm in Japan : Retrospective Endovascular Subarachnoid Aneurysm Treatment (RESAT) Study

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概要

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• Annual retrospective surveys of 20 to 31 medical centers performing endovascular treatment of cerebral aneurysms in Japan from 1997 to 2008 were performed to analyze technical and clinical outcomes of endovascular treatment for ruptured cerebral aneurysm. Patients treated with dome embolization using bare platinum coils within 14 days after onset were retrospectively selected, and clinical features, and technical and clinical outcomes at discharge were studied. Retrospective Endovascular Subarachnoid Aneurysm Treatment (RESAT) 1 covers patients treated from 1997, when the Guglielmi detachable coil was introduced, to 2002, just after International Subarachnoid Aneurysm Trial was reported. RESAT 2 to RESAT 7 were conducted annually between 2003 and 2008. Among 5,624 patients with ruptured aneurysms treated within 14 days after onset, 4,782 patients were treated by dome embolization using platinum detachable coils. The patients in this large retrospective survey included 35.8% aged over 70 years, 36.6% with posterior circulation aneurysms, and 29.3% with poor grades (Hunt and Kosnik grades IV and V). The proportion of patients aged over 70 years tended to increase each year from 33.4% in RESAT 1 to 39.8% in RESAT 7, and the proportion of those with posterior circulation aneurysms decreased from 44.2% in RESAT 1 to 23.8% in RESAT 7 (p<0.001). Overall technical success was obtained in 4,666 patients (97.6%), and favorable clinical outcome (good recovery and moderate disability) at discharge was obtained in 88.0% of grade I-III cases and 73.6% of grade I-V cases. Procedure-related morbidity was 2.9% and mortality was 0.8%. Despite this survey involving high proportions of aged, posterior circulation, and poor-grade patients, the technical success rate and immediate clinical results were relatively favorable. The patient prognosis and aneurysm changes must be investigated over a longer period, together with the effects of the introduction of new endovascular devices for cerebral aneurysms.

• 2010-11-15

著者

• 滝 和郎

  三重大学医学部脳神経外科

• 滝 和郎

  三重大学大学院医学系研究科脳神経外科学

• 滝 和郎

  京都大学医学部脳神経外科

• 滝 和郎

  同神経外科

• 滝 和郎

  三重大学大学院医学系研究科 脳神経外科

• 滝 和郎

  京都大学再生医科学研究所 組織修復材料学

• 滝 和郎

  三重大学 脳神経外科

• 滝 和郎

  三重大学医学部附属病院脳神経外科

• SAKAI NOBUYUKI

  Department of Chemical Engineering, Faculty of Engineering, Niigata University

• Sakai Nobuyuki

  Department Of Chemical Engineering Faculty Of Engineering Niigata University

• Saito Nobuhito

  Department Of Neurosurgery Faculty Of Medicine Tokyo University

• Saito Nobuhito

  Department Of Neurosurgery Gunma University School Of Medicine:department Of Neurosurgery University

• EZURA Masayuki

  Neuroendovascular Therapy, Tohoku University School of Medicine

• Nakahara Ichiro

  Department Of Neurosurgery National Cardiovascular Center

• 滝 和郎

  京大病院脳神経外科

• Murayama Yuichi

  Jikei University

• Sonobe Makoto

  Mito Medical Center

• Ezura Masayuki

  Sendai Medical Center

• Terada Tomoaki

  Wakayama Medical University

• TAKI Waro

  Mie University

• YOSHIMURA Shinichi

  Gifu University

• HYOGO Toshio

  Nakamura Memorial Hospital

• MATSUMOTO Yasushi

  Konan Hospital

• ITO Yasushi

  Niigata University

• ABE Hiroshi

  Tachikawa Hospital

• KOBAYASHI Shigeki

  Chiba Emergency Medical Center

• NEMOTO Shigeru

  Jichi Medical University

• MATSUMARU Yuji

  Toranomon Hospital

• OISHI Hidenori

  Juntendo University

• KUWAYAMA Naoya

  Toyama University

• MIYACHI Shigeru

  Nagoya University

• KOMIYAMA Masaki

  Osaka City General Hospital

• FUJINAKA Toshiyuki

  Osaka University

• SUGIU Kenji

  Okayama University

• SATO Koichi

  Tokushima University

• NAKAHARA Ichiro

  Kokura Memorial Hospital

• KAZEKAWA Kiyoshi

  Fukuoka University Chikushi Hospital

• HIROHATA Masaru

  Kurume University

• HYODO Akio

  Dokkyo University Koshigaya Hospital

• SAKAI Chiaki

  Institue of Biomedical Research and Innovation

• Sakai Nobuyuki

  Department Of Neurosurgery Kobe City Medical Center General Hospital

• Taki Waro

  Department Of Neurosurgery Faculty Of Medicine Kyoto University

• Taki Waro

  Department Of Neurology Kyoto University School Of Medicine

• Sakai Nobuyuki

  Department Of Applied Chemistry Faculty Of Engineering The University Of Tokyo

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