脳血管障害と抗血栓療法

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概要

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Point1）発症後3時間以内の虚血性脳卒中には組織プラスミノーゲンアクチベーター（t-PA）アルテプラーゼ静注療法の適応がある．2）発症後24時間以内のアテローム血栓性脳梗塞にはトロンビン阻害薬アルガトロバン，発症後48時間以内の脳梗塞にはアスピリン，発症後5日以内の非心原性脳梗塞にはトロンボキサンA2合成酵素阻害薬オザグレルの適応がある．3）非心原性脳梗塞（アテローム血栓性脳梗塞，ラクナ梗塞，原因不明の脳梗塞）の再発予防には抗血小板療法の適応がある．4）抗血小板薬の選択肢としてはアスピリン，クロピドグレル，シロスタゾールが挙げられる．5）心原性脳塞栓症（心房細動，急性心筋梗塞，人工弁置換，左室血栓を伴った脳梗塞）の再発予防には抗凝固療法の適応があり，ワルファリンが用いられる．
2008-02-01

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