蘇生後脳症 : 機能予後と問題点
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概要
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2000年5月から2003年11月までに,当院入院しリハビリテーションを行った蘇生後脳症患者14名(男性13名,女性1名,平均年齢45.3歳)の機能予後および問題点を,当院入院時データより検討した.発症から入院までの期間は264±294日であった.家族の介護負担感の観点から,発症より1.5〜6.5年経過した2004年5月現在の監視の程度をSuper-vision Rating Scale(SRS)により評価し,自立〜部分監視(SRS1〜7)であった6名を予後良好群,常時監視(SRS8〜13)が必要であった8名を予後不良群とした.診療録より後方視的に,Japan Coma Scale(以下JCS)3桁持続期間,脳画像所見でのびまん性脳萎縮の有無,神経心理学的検査,Functional Independence Measure(FIM),当院退院時の転帰,現在の社会参加状況,障害者手帳取得状況について検討を行った.2群間の比較で,JCS3桁持続時間,びまん性脳萎縮の有無,Mini-Mental State Examination(以下MMSE),Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised(以下WAIS-R),FIM運動,認知でそれぞれ有意差を認めた.リハ病院入院時における,予後予測因子として,これらは有用であると考えられた.予後良好群では,退院後,社会復帰可能となった例が多く見られた.予後不良群では,入院中,神経心理学的検査を施行できない例がみられ,またFIM認知項目は入院中に有意な改善を認めなかった.また身体,認知の両方とも障害されている例が目立ち,退院時と1.5〜6.5年経過時の監視程度はほとんど変わらず,手帳,介護保険でのサービスを多く利用していた.
- 社団法人日本リハビリテーション医学会の論文
- 2004-12-18
著者
-
野中 誠
昭和大学藤が丘病院呼吸器外科
-
野中 薫雄
琉球大学医学部器官病態医科学講座皮膚科
-
石田 芳也
北見赤十字病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
宮野 佐年
東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座
-
橋本 圭司
東京医科歯科大学難治疾患研究所神経外傷心理研究部門
-
橋本 圭司
東京慈恵会医科大学リハビリテーション科
-
大橋 正洋
神奈川リハビリテーション病院リハビリテーション科
-
岡本 隆嗣
神奈川リハビリテーション病院
-
宮野 佐年
慈恵医大リハ医学講座
-
宮野 佐年
東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座体力医学研究室
-
宮野 佐年
東京都立大塚病院 リハビリテーション科
-
宮野 佐年
東京慈恵会医大リハ科
-
宮野 佐年
東京慈恵会医科大学附属第三病院 栄養部
-
橋本 圭司
東京医科歯科大学難治疾患研究所 被害行動学研究部門
-
大橋 正洋
神奈川リハビリテーション病院 リハビリテーション科
-
大橋 正洋
神奈川リハビリテーション病院
-
岡本 隆嗣
慈恵医大リハ医学講座
-
大橋 正洋
神奈川県総合リハビリセ
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