Non-steroidal anti-inflammatory drug 投与によると考えられた多発性横行結腸穿孔の1例
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概要
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本邦ではまれなdiclofenac sodium によると考えられる多発性横行結腸穿孔の1症例を経験したので報告する.症例は31歳の男性で,慢性扁桃炎に対する扁摘後の疼痛管理にdiclofenac sodiumを75-112.5mg/日,頓用として同坐薬50-100mg/日を使用していたところ,術後第13病日に突然強い心窩部痛を訴えた.白血球26.440/〓l,CRP8.1mg/dlであり,局所所見では腹全体が板状硬,腹部X-Pにて右横隔膜下にfree gas を認めたことにより,消化管穿孔による腹膜炎と診断し,緊急手術を行った.術中所見では多発性横行結腸穿孔による汎発性糞便性腹膜炎であり,穿孔部周囲の血流は良好であった.同症例に対し,穿孔部を含めた広範囲の上行,横行結腸部分切除を行った.病理学的所見では穿孔部を含め,多発性の深い潰瘍形成が認められ,アポトーシス小体も散見された.術後経過は良好で,第22病日に退院した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-09-01
著者
-
一迫 玲
東北大学歯学部口腔病理学
-
熊本 裕行
東北大学大学院歯学研究科口腔病態外科学講座口腔病理学分野
-
一迫 玲
東北大学大学院医学系研究科血液病理学
-
一迫 玲
東北大 大学院歯学研究科 口腔病理学分野
-
一迫 玲
Division Of Hematopathology Tohoku University Graduate School Of Medicine
-
佐藤 耕一郎
NTT東日本東北病院外科
-
山口 正人
NTT東日本東北病院外科
-
佐川 純司
NTT東日本東北病院外科
-
山口 正人
Ntt東北病院 外科
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