縦隔発生のSolitary Fibrous Tumorの1例
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概要
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症例は80歳，女性．胸部X線異常影を指摘され，胸部CT上，縦隔上部から中縦隔にわたって大血管と気管に囲まれる径57×46 mm大の類円形の腫瘤を認めた．FDG-PETでは高集積を示し，悪性縦隔腫瘍が疑われた．診断治療を目的に当科紹介となった．手術は胸骨部分切開でアプローチし，腕頭動脈周囲から広基性に発生する腫瘍に対し，腕頭動脈の合併切除は行わずに可及的に腫瘍を摘出した．良性の孤立性線維性腫瘍の病理組織診断であった．免疫組織化学的検討ではCD34陰性，bcl-2の染色性の低下，MIB-1高値，p53陽性などの悪性を示唆する所見も認めたが，再切除は希望されず，経過観察とした．術後5ヵ月で再増大し，放射線治療を行った．現在術後2年が経過し生存中である．縦隔発生のSFTは非常に稀であるが，胸膜発生のSFTと比べてより侵襲性で悪性度が高いとされる．生物学的特性と治療に関する文献的考察を加えて報告する．
著者
-
近藤 能行
大分県立病院中央検査部病理科
-
生田 安司
大分県立病院 呼吸器外科
-
赤嶺 晋治
大分県立病院 呼吸器外科
-
土肥 良一郎
大分県立病院呼吸器外科
-
谷口 大輔
大分県立病院呼吸器外科
-
卜部 省悟
大分県立病院 小児外科
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