1-4 肺野末梢病変に対する診断的アプローチ : 術中針吸引細胞診の有用性(<特集>第29回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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目的.肺癌を疑う肺野末梢病変に対する診断的アプローチとして,術中針吸引細胞診(NAC)の有用性を検討する.対象と方法.未確定診断の肺腫瘤197例を対象とし,診断率,特に肺癌の場合の腫瘍径やCT上の性状(GGO%)と正診率の関係を評価した.結果.NAC陽性は173例,NACで確診出来なかった24例は肺部分切除後に迅速組織検査で11例は肺癌,13例は良性病変と診断された.細胞診陽性173例の最終組織診断は原発性肺癌171,乳癌の肺転移1,異型腺腫様過形成1例であった.偽陰性11例,偽陽性1例で,NACの悪性診断の感度94%,特異度93%,正診率94%であった.偽陰性の11例中9例は腺癌でうち6例は細気管支肺胞上皮癌であった.肺癌182例の腫瘍径別の正診率は10mm以下100%(10/10),11〜20mm:90%(69/77),21〜30mm:96%(55/57),31mm以上97%(37/38)で差はなく,GGO主体(50〜100%):89%(8/9),GGO1〜49:60%(6/10),充実性(GGO0%):96%(157/163)であり,GGO成分を含むと割合に関わらず正診率が低下傾向であった.NACの手技による重篤な合併症は認めなかった.結語.肺野末梢病変に対するNACは腫瘤の大きさに関係なく良好な診断能を示したが,GGO成分を含むと正診率の低下の可能性がある.(気管支学.2006;28:572-576)
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2006-12-25
著者
-
辻 浩一
大分県立病院 病理
-
辻 浩一
大分県立病院中央検査部
-
辻 浩一
大分県立病院臨床検査科
-
辻 浩一
大分中村病院
-
辻 浩一
大分県病院 中央検査部 病理
-
ト部 省悟
大分県立病院中検病理
-
赤嶺 晋治
大分県立病院 呼吸器外科
-
村岡 昌司
大分県立病院呼吸器外科
-
持永 浩史
長崎大学腫瘍外科
-
土谷 智史
大分県立病院呼吸器外科
-
蒲原 涼太郎
大分県立病院呼吸器外科
-
卜部 省悟
大分大学 医学部医学科
-
森野 茂行
大分県立病院呼吸器外科
-
持永 浩史
国立病院機構嬉野医療センター外科
-
持永 浩史
大分県立病院呼吸器外科
-
蒲原 涼太郎
健康保険諫早総合病院 呼吸器外科
-
赤嶺 晋治
大分県立病院 呼吸器外科
-
辻 浩一
大分県立病院
-
赤嶺 晋治
長崎大学医学部附属病院 放射線
-
土谷 智史
大分県立病院 胸部外科
-
村岡 昌司
大分県立病院 呼吸器外科
-
持永 浩史
大分県立病院 呼吸器外科
-
森野 茂行
大分県立病院 呼吸器外科
-
蒲原 涼太郎
佐世保市立総合病院呼吸器外科
-
村岡 昌司
諌早総合病院呼吸器外科
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