肺癌切除例の肺内転移の診断と治療・予後
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概要
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原発性肺癌切除の肺内転移例(以下pm例)について以下の2点を主に検討した.一つは予後を調べ遠隔転移例としての妥当性, 他方はpm例と多発癌との鑑別診断を検討した.pm例は原発性肺癌切除528例中35例(6.6%)で, その5年生存率は34.6%と比較的良好であった.pm例の予後はN_0とN_2+N_3の間のみ有意差があり, N_0例の5年生存率は60.0%と良好であった.原発巣と転移巣の核DNA量解析を行った21例中4例(19%)にDNAheterogenityを認め, うち1例のみが長期生存中で多発癌例と診断した.5年以上の長期生存の5例中4例のpm巣は同一肺葉内で原発巣の周囲か末梢にあり, 血管侵襲陽性であり, 肺動脈を介した局所進展例と思われた.以上より, pm例でもN_0例の予後が良好なことや, 局所進展例があることよりpm例のすべてを遠隔転移とすべきでないことが示唆された.また, 核DNA量解析を用いることで多発癌との鑑別をより正確にすることができたが, pm例の中に多発癌例の混入の頻度は少ないと思われた.
- 日本肺癌学会の論文
- 1995-10-20
著者
-
内山 貴堯
大分県立病院 胸部外科
-
辻 浩一
大分県立病院 病理
-
辻 浩一
大分県立病院臨床検査科
-
辻 浩一
大分中村病院
-
辻 浩一
大分県病院 中央検査部 病理
-
内山 貴尭
大分県立病院胸部外科
-
村岡 昌司
大分県立病院呼吸器外科
-
井手 誠一郎
北九州市立八幡病院外科
-
山岡 憲夫
大分県立病院胸部外科
-
井出 誠一郎
大分県立病院 胸部外科
-
中村 昭博
大分県立病院 胸部外科
-
中村 昭博
北九州市立八幡病院呼吸器外科
-
山下 秀樹
大分県立病院 胸部外科
-
辻 浩一
大分県立病院
-
村岡 昌司
大分県立病院 呼吸器外科
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