Carboplatin+paclitaxel+bevacizumab併用化学療法が奏効したAIDS合併肺多形癌の1例

概要

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背景．肺多形癌は化学療法・放射線療法に対する感受性が乏しく，予後不良とされている．症例．52歳男性，HIV感染症．右背部痛を主訴に来院した．2011年9月胸部X線写真にて右上肺野～中肺野に腫瘤影を指摘され，他院にて気管支鏡検査を施行するも診断に至らなかった．2012年1月に当科を受診した．胸部CTで右上葉に径8.6 cm大の腫瘤影を認め，CTガイド下生検を施行し，肺多形癌cT4N0M0 stage IIIAの診断となった．2月より抗HIV薬併用療法（HAART）を開始した後，carboplatin（CBDCA）+paclitaxel（PTX）+bevacizumab（Bev）療法を4コース施行した．終了時の縮小率は50.5％と，腫瘍の著明な縮小を認めた．その後，残存病変に対して放射線療法（60 Gy/30 Fr）を施行した．診断から12か月が経過しており，現在も外来通院中である．結語．AIDSを合併した原発性肺多形癌に対して，CBDCA+PTX+Bev併用化学療法は有効かつ安全な治療法である可能性が示唆された．