Trans-sylvian approachによる高血圧性脳内出血の手術症例の検討:-ことに軽症例を中心として-
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概要
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We have experienced 52 operatable cases of hypertensive intracerebral hematoma from 1970 to December 1975. In this time, our theme was how to treat no severe cases, so we excluded 27 severe cases whose consciousness level were under drowsy state. This paper reported postoperative course of foot paresis and follow up studies about 25 cases in the state of consciousness of clear and senselessness, and discussed surgical indication of mild cases. In all cases in the state of consciousness of clear and senselessness, motor paresis of legs tended to improve after the surgery.<BR>The follow up studies were carried out for a period over 6 months. During this period, one patient died of gastro-intestinal bleeding, but all the other 24 cases could walk without assistance. Moreover 16 of 24 cases were in excellent state which were capable of selfcare, eight of 24 cases were in fair state which were required some assistances to live, especially 4 of 8 fair cases were operated upon after about 30 days.<BR>We operated on 2 cases with no motor paresis of legs, one had psychiatric disorders, the other had verbal apraxia and sensory aphasia. But these symptoms tended to improve markedly after surgery.<BR>On the other hand, we experienced 25 cases of hypertensive intracerebral hematoma last year, and 3 of 25 cases were not performed radical operation because they had no motor paresis, no aphasia and no psychiatric disorders. But one of 3 cases was performed bilateral continuous ventricle drainage for ventricle hemorrhage.<BR>From the above mentioned details of our series of hypertensive intracerebral hematoma, it will be concluded that we have to calculate always the negative points for the patients compose of quality and quantity of artificial brain damages during the surgery and positive benefits of evacuation of blood clots in cerebrum. If this calculation would be positive as a answer, the evacuation of blood clots could be carried on. It will be quite important to treat the patients, even in the patient who is not in severe state, to evacuate the hematoma as early as possible after the onset.
- The Japanese Society on Surgery for Cerebral Strokeの論文
著者
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