Assessment of velopharyngeal function. Advantages and disadvantages of various methods.
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概要
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Precise estimation of velopharyngeal function is the essential first step in treating cleft palate speech either by surgery or by speech therapy.The methods in use at our daily clinic include assessment of speech, oral inspection, rhinometric mirror, pneumotachography, velopharyngeal radiography, videonasoendofiberscopy, videofluororadiography, and computerized tomography. Evaluation of velopharyngeal function on the basis of auditory impressions, especially of nasality, is clinically important but requires accumulated experience. This paper emphasizes the usefulness of 3 methods in particular: videonasoendofiberscopy, videofluororadiography and computerized tomography.Videonasoendofiberscopy provides direct visual information on velopharyngeal closure during speech activity, but quantitative analysis is impossible. There is also a problem in reproducibility and reliability due to possible different positions of the fiberscope on each test.Videofluororadiography permits dynamic and quantitative assessment of velopharyngeal closure when the video-images are repeatedly displayed for measurement. Two directional projections -lateral and anteroposterior- are recommended for full understanding of the velopharyngeal function. Videofluororadiography is also advantageous in that the relation between velopharyngeal function and articulatory lingual movement can be well visualized.Modern computerized tomography can demonstrate the velopharyngeal aperture on a calibrated scale.
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