II．内科治療 i．薬物療法の進展
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概要
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潰瘍性大腸炎はいまだ原因不明の再燃と寛解を繰り返す慢性の難治性炎症性腸疾患である．原因不明なため根治的治療法はなく薬物による対症療法が内科治療の中心となる．薬物療法の基本は，重症例を除き第一に5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤を投与し，不十分な場合はステロイドを併用する．ステロイド大量投与に反応しない重症難治性症例に対しては近年シクロスポリンなどの免疫調節剤の有効性が報告されているが，新たに免疫調節剤タクロリムス，抗TNF-α抗体製剤インフリキシマブが保険適用となった．ステロイド抵抗性難治性潰瘍性大腸炎症例に対する治療選択肢が増えたことにより今後，手術回避率のさらなる向上が期待される．
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