溶血性疾患に合併する黒色胆石の生成機序
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概要
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溶血性疾患に合併する黒色石の生成機序を解明する目的で, 溶血性疾患に合併した黒色石例ならびに良性胆道疾患例の胆汁分析と, 雑種成犬に対する溶血血液ならびにビリルビンの静注負荷時の胆汁組成の変化を検討した. 溶血性疾患に合併した黒色石例の胆汁では, 総ビリルビン濃度の上昇と, Bilirubin monoconjugate (BMC) の増加を, 胆汁総脂質濃度は低下を認めたが, 胆汁pH, カルシウム濃度には変化を認めなかつた. 実験犬に対する One shot の静注負荷では肝胆汁中の総ビリルビン値とBMCは増加を認め, 7日間のビリルビン持続負荷時には胆嚢胆汁も同様の変化を示した. 以上の成績から, 溶血時には体内で過剰産生されたビリルビンが, 肝での十分な抱合を受けずに胆汁中へ排泄され, 胆汁中BMCが増加することが判明した.
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