真菌性上顎洞炎の臨床的並びに病理組織学的所見 : 附乾酪性上顎洞炎について

概要

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1) 真菌性上顎洞炎の症例を経験し, その臨床症状及び病理組織学的所見を記載し, 従来の文献記載例と比較検討した. 2) 症例は男性3例, 女性2例にして, その中, 女性1例のみ29才, 他の4例は全て50才以上であつた. 3) 主訴は全例が鼻閉塞, 鼻漏過多, 頭重感であつた. 尚, 鼻出血1例, 頬部腫脹2例, 視力障害1例が見られた. 4) 4例に上顎洞開放手術を施行し, 手術時の所見より乾酪性上顎洞炎と推定されたが, 病理組織学的検索により真菌感染症と診断された. 5) 剔出せる上顎洞粘膜について, 螢光抗体法により組織内真菌の同定を行つた結果, 3例はaspergilloisis, 2例はmucormycosisと診断された. 6) 病理組織学的所見は, 所謂慢性副鼻腔炎粘膜の組織像を示し, 浮腫型, 浸潤型各々1例, 混合型3例であつた. 而して慢性上顎洞炎に罹患せる上顎洞粘膜の局所抵抗性の減弱を, 真菌症発生の主因子と推論した. 7) 乾酪性上顎洞炎の発症には, 真菌感染が主要な因子と推察した.
社団法人日本耳鼻咽喉科学会の論文