paclitaxelとdocetaxelの両薬剤にアナフィラキシー症状を呈した2例

概要

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taxane系薬剤2剤にてアナフィラキシー（薬剤有害事象grade3〜4）が出た2例を報告する．症例1は63歳の卵巣癌IIIc期．卵巣癌の手術後，paclitaxel-carboplatin （TC）療法としてpaclitaxelの2回目投与を行った際，開始4分で血圧低下・呼吸困難・意識消失（有害事象grade4）が出現したため，気道を確保しながら酸素投与を開始すると同時に，コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウムの急速点滴，エピネフリンの反復投与の治療を行った．48分後には意識は回復し，呼吸症状・血圧も平常値に戻った．TC療法は中止とし，後にcyclophosphamide-adriamycin-cisplatin （CAP）療法（4コース），cisplatin/irinotecan療法（2コース）を施行した．さらに，docetaxel-carboplatin （DC）療法としてdocetaxelを投与したが，投与開始5分後に呼吸困難（有害事象grade3）が出現したため中止となった．症例2は42歳の卵巣癌IIIc期．術後，初回のpaclitaxel投与開始3分後に呼吸症状（有害事象grade2）が発症し中止となった．その後docetaxelを投与したが，やはり投与開始後5分に重度の呼吸困難（有害事象grade3）が出現したが同様の応急処置で軽快した．paclitaxel投与にて薬剤過敏症状が出現した患者に対してdocetaxelを投与する場合には，同様の過敏症再発を念頭に慎重な管理が必要であると考えられた．〔産婦の進歩63（2）：88-93，2011（平成23年5月）〕

paclitaxelとdocetaxelの両薬剤にアナフィラキシー症状を呈した2例

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