感覚性失語,焦点発作と片麻痺を認めた非ケトン性高浸透圧性糖尿病昏睡の1例
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概要
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血清浸透圧の上昇に伴い意識障害,失語,焦点発作と片麻痺を認めた非ケトン性高浸透圧性糖尿病昏睡(NHC)の1例を報告する.患者は58才,男性で〓,意識障害を主訴に入院.著明な高血糖と高浸透圧血症を認めNHCと診断した.輸液とインスリン投与後〓は消失し,他の神経症状と数日で消失した.急性期の脳波では全般性高振幅徐波と左側頭部に鋭波を認め,臨床所見の改善にやや遅れて脳波も正常化した.高血糖で入退院を繰り返したが,神経症状は高血糖のみでは出現せず,同時に浸透圧が著明に上昇した時にのみ出現した.基礎に脳梗塞と左内頚動脈閉塞症があり,潜在性病変に加え浸透圧の著明な上昇が神経症状の発現に重要と考えられた.
著者
-
繁田 幸男
滋賀医科大学
-
原納 優
滋賀医科大学第3内科
-
成冨 博章
国立循環器病センター
-
澤田 徹
国立循環器病センター
-
柏木 厚典
滋賀医科大学 附属病院
-
紀田 康雄
国立循環器病センター内科脳血管部門
-
澤田 徹
国立循環器病セソター内科 (脳血管部門)
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