冠動脈疾患患者における運動201Tl心筋emission computerized tomography (ECT)像の定量解析の有用性
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概要
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心筋梗塞の既往のない労作狭心症患老28名,陳旧心筋梗塞患考17名および健常対照者10名を対象としてcircumferential profile法による運動Tl心筋emission CT (ECT)像の定量解析の有用性を検討した. (1)健常者の運動Tl心筋ECTの運動直後Tl摂取率およびTl washout rate (WR)の正常下限profile curveを作成した. (2)正常下限profile curveに基づいて「Tl欠損(運動直後Tl摂取率低下)」領域,「TlWR低下」領域および「Tl灌流異常(Tl欠損またはTl WR低下のいずれかまたは両方)」領域の定量解析,およびTl欠損領域の肉眼評価による診断能を比較検討した. (3)有意狭窄枝,特に左回旋枝の診断精度は「Tl欠損」の定量解析を行なつた場合に最も良好であつた(84%). (4) 1枝か多枝病変かの鑑別は肉眼判定に比し,「Tl欠損」基準による定量解析の方が良好であつた(71%vs91%). (5)「Tl灌流異常」領域から求めた虚血心筋容積率は2枝, 3枝病変群では1枝病変群に比し有意に大であつた(p<0.05). (6)運動Tl心筋ECTの運動直後Tl摂取率,およびTl washout rateの計測による定量解析は肉眼評価に比し冠動脈病変の診断,評価に有用と考えられた.
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