多発性筋炎,肝細胞癌,胃癌を合併したルポイド肝炎の1例
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概要
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症例は76歳の女性で1986年2月易疲労感,近位筋力低下を主訴に当科を受診した.トランスアミナーゼ値(GOT 117KU, GPT 37KU),γ-グロブリン値(2.3g/dl)の上昇と,自己抗体陽性(ANA 320倍,ADNA 640倍,ASMA 640倍,LE cell (+)),及び肝生検組織所見からルポイド肝炎と診断した.また,腹部画像診断にて肝左葉に直径4cmの腫瘤が認められ,生検組織所見はEdmondson II型の肝細胞癌であった.更に,内視鏡検査にて,胃前庭部にIIc+III型の高分化型腺癌が発見された.近位筋力低下,およびCPK高値より多発性筋炎の合併が考えられたが,剖検時の筋肉組織も多発性筋炎に合致する所見であった.<BR>ルポイド肝炎に肝癌が併発するのは稀とされているが,本例はさらに,胃癌,多発性筋炎など多彩な病態を伴っており,極めて稀な症例と考え報告した.
著者
-
喜納 勇
浜松医大第1病理
-
中島 猛行
引佐赤十字病院内科
-
大橋 弘幸
浜松医大第三内科
-
中村 達
浜松医大第二外科
-
金井 弘一
東芝中央病院内科
-
吉澤 浩司
広島大学医学部
-
長沢 正通
浜松医大第2内科
-
西脇 雅子
浜松医大第2内科
-
甲田 証
浜松医大第1病理
-
大橋 弘幸
浜松医大第3内科
-
中村 達
浜松医大第2外科
-
金井 弘一
東芝中央病院
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