アルギニン経静脈負荷時の血中インスリン(IRI), C-ペプタイド(CPR)および膵グルカゴン(IRG)の動態からみた慢性肝疾患における膵内分泌機能
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概要
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慢性肝疾患55例(肝硬変30例,慢性肝炎25例)のアルギニン経静脈負荷試験(ATT)時の膵内分泌機能を健常人11例と比較検討した.空腹時血中インスリン(IRI), C-ペプタイド(CPR)は健常人に比して高値であったが,ATT時にはIRIは高反応を示したにもかかわらず,CPRは健常人と同程度の反応であった.膵グルカゴン(IRG)は空腹時には高値を,ATT時には高反応を示した.空腹時IRGおよびIRG分泌増加量はK<SUB>ICG</SUB>と負の相関を,R<SUB>45BSP</SUB>と正の相関を示した.また,肝硬変4例における外因性グルカゴンのmetabolic clearance rateおよび血中半減期は高グルカゴン血症の有無に関係なく正常であった.したがって,慢性肝疾患における高IRI血症の主因はインスリンの肝による破壊の減少であり,膵からの分泌亢進ではない.一方,高IRG血症は膵α細胞からのグルカゴン分泌亢進によるものであり,肝の線維化および炎症の活動性と関連があると考えられる.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
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