N-benzoyl-L-tyrosyl-P-aminobenzoic acid経口負荷による膵外分泌機能試験(PFD試験)の診断的意義
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概要
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合成ペプタイドN-benzoyl-L-tyrosyl-P-aminobenzoic acid (BTPA)は腸内で膵キモトリプシンにより特異的に分解され尿中にP-aminobenzoic acid (PABA)となつて排泄される. pancreatic function diagnostic (PFD)試験はBTPA一定量投与後の尿中PABAを測定することにより,膵外分泌機能を間接的に評価する膵外分泌機能試験である.今回筆者らはPFD試験についてPABA測定および検査施行に関する基礎的検討を行ない,さらに膵疾患に対する診断能についても検討を加えた.検体保存は4°Cで2週間まで可能であつた.測定時の加水分解時間は15分まで短縮可能であつた.検査試薬投与2時間後の食事摂取は検査結果に影響を与えなかつた.同一被験者におけるPFD試験の再現性は良好であつた. 78例の臨床例(慢性膵炎41例,膵癌5例,その他32例)を対象としたPFD試験の診断能はpancreozymin secretin試験による高度外分泌機能障害例では82%の異常率であつたが,中等度および軽度障害例ではおのおの50%, 39%であつた.膵癌例では膵頭部癌の1例のみが正常値以下であつた.内視鏡的逆行性膵管造影(ERCP)との比較では, ERCPとpancreozymin-secretin試験との一致率が高いのに比し, ERCPとPFD試験の一致率はやや劣つた. PFD試験は実施が簡便で良好な再現性を有し,膵外分泌機能の軽度障害例の検出能は低いものの高度障害例に対しては比較的高い検出率を示した.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
早川 哲夫
名古屋大学第2内科
-
早川 哲夫
名古屋大学医学部第二内科
-
成瀬 達
名古屋大学大学院病態修復内科学
-
高山 哲夫
国保町立坂下病院内科
-
近藤 孝晴
名古屋大学医学部第2内科
-
早川 哲夫
名古屋大学
-
成瀬 達
名古屋大学医学部第二内科
-
野田 愛司
名古屋大学
-
近藤 孝晴
名古屋大学
-
高山 哲夫
名古屋大学医学部第二内科
-
青木 勲
名古屋大学医学部第二内科
-
堀口 祐爾
名古屋大学医学部第二内科
-
山崎 嘉弘
名古屋大学医学部第二内科
-
伊藤 和人
名古屋大学医学部第二内科
-
飯沼 幸雄
名古屋大学医学部第二内科
-
近藤 孝晴
名古屋大学医学部第二内科
-
野田 愛司
名古屋大学医学部第二内科
-
成瀬 達
名古屋大学医学部第2内科
-
青木 勲
名古屋大学保健管理センター
-
山崎 嘉弘
名古屋大学医学部第2内科
-
飯沼 幸雄
名古屋大学医学部第2内科
-
伊藤 和人
名古屋大学医学部第2内科
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