国立高崎病院における, がん病名告知とがん疼痛治療の現状 : 医師に対するアンケート調査の結果から

概要

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【背景・目的】国立高崎病院におけるがん病名告知とがん疼痛治療の現状を調べた.【対象と方法】常勤医師に対してアンケートで調査した.【結果】医師48名中, 25名から回答が得られた.病名告知は, 回答医師の32%でおこなわれていた.一方, 「ケースバイケース」が68%を占め, 本人よりも家族の意向を優先する医師が多かった.心腔内エピネフィリン投与と心マッサージは「やらない」とする医師がそれぞれ88%, 72%を占めていた.がん疼痛治療については, 92%の医師が患者の訴えに基づいて痛みの評価をおこなっていた.鎮痛法の順番は, NSAIDからすぐモルヒネに移行する医師とペンタゾシンを間にはさむ医師に大別された.患者に薬品名をモルヒネと説明している医師は42%であった.モルヒネ経口投与中止の原因は, 「経口摂取が困難となったため」が34%と最も多かった.また, 「副作用のため」は32%であり, モルヒネの副作用対策が大切であると考えられた.【結語】地域中核病院における緩和医療の向上のためには, 医師への卒前・卒後教育が重要である.