肝細胞癌に対するTAI，TACE後治療効果判定におけるソナゾイド®造影超音波の有用性

概要

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【目的】ソナゾイド®造影USの肝細胞癌に対するTAI，TACEの治療効果判定における有用性を検討する．【方法】TAI，TACEを行った肝細胞癌のうち，治療後1週間以内のCTで十分なリピオドール®集積を認めた45結節を対象とした．TAI，TACE直後，1週間後，1カ月後に造影USを施行し，腫瘍血流を経時的に評価した．外科的切除例では病理所見と比較し，経過観察できた結節は，局所再発の有無を検討した．【結果】造影USでは，TAI直後，TACE 1週間後から遺残した腫瘍血流の評価が可能であった．TAI直後，TACE 1週間後の造影USは，治療1カ月後の造影CTに比し，病理所見との一致において信頼性が高かった（US：CT=κ係数0.52：0.22）．局所再発に対する感度，陰性反応的中度，的中精度は造影USが高かったが，有意ではなかった［US：CT=感度93.8：81.3％（p=0.30），陰性反応的中度66.7：40.0％（p=0.50），的中精度94.4：83.3％（p=0.30）］．【結論】ソナゾイド®造影USは治療後早期に評価が可能で，TAI，TACE後肝癌の治療効果判定に有用と考えられる．