ソナゾイド造影超音波による肝細胞癌のRFA後治療効果判定 : 造影CTとの比較

概要

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肝細胞癌に対するラジオ波熱凝固療法では，十分なablative marginを得て凝固することが重要であり，その評価は通常CTで行われる．今回，当院でRFAを行った連続70結節に造影CTとソナゾイド®造影超音波を用いてablative marginに関する4段階の治療効果判定（R判定）を行い，結果を比較した．R判定の完全一致率は50%，重み付きκ係数は0.49であったが，再治療要不要判定の一致率は73%と高く，概ねCTと同等の評価が可能であった．また，造影超音波では16結節（26.2%）で凝固域内に腫瘍影が同定できた．この群では，造影CTで腫瘍にリピオドール®集積を認めた群とのR判定の完全一致率は70%，重み付きκ係数は0.75と高値であり，リピオドール®動注の下での造影CTと同程度のablative marginの評価が可能であった．以上より，ソナゾイド®造影超音波は，良好な画像が得られた場合，再治療要不要の判定に，凝固域内に腫瘍影が同定できた例でのablative marginの治療効果判定に有用であると言えた．
2009-07-25