腹腔鏡下副腎摘除術 : 初期50症例の経験
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概要
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1998～2003年の腹腔鏡下副腎摘除術50例52副腎(男17例・女22例・中央値48.5歳)を報告した。開腹術に移行したのは2例で, それぞれ被膜動脈の損傷, 肝臓後面への鉗子食い込みによる出血であり, 本術式導入後2例目と6例目であった。術中・術後の合併症は, 副腎への切れ込みを毎年認めたが, 腫瘍そのものに対する損傷はなく, 臨床的に問題なかった。手術時間は1998年が平均263分, 2003年が173分と経験の蓄積に伴い短縮した。行程別にみると, 気腹から副腎遊離までの最重要過程は2000年以降135～140分と安定していた。手術時間と患者背景因子との関連では, BMI別では差がなく, 左右では左がやや短く, 腫瘍径2.6cm以上群は未満群よりも短かった。疾患別では原発性アルドステロン症が234.2分と最も長く, Cushing症候群との間に有意差を認めた。術後経過を2000年以前の開腹術24例と比較すると, 歩行開始や経口摂取開始などは有意に早く, 鎮痛剤使用回数は有意に少なかった。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
著者
-
横井 繁明
岐阜大学医学部泌尿器科
-
高橋 義人
岐阜県総合医療センター泌尿器科
-
高橋 義人
岐阜前立腺癌研究グループ
-
高橋 義人
東海大学 医学部外科学系泌尿器科
-
亀井 信吾
西美濃厚生病院泌尿器科
-
亀井 信吾
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
亀井 信吾
大垣市民病院
-
高橋 義人
岐阜県総合医療センター
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