腎細胞癌における胎盤性ロイシンアミノペプチダーゼ(P-LAP)の意義

概要

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腎細胞癌における胎盤性ロイシソアミノペプチダーゼ(placental leucine aminopeptidase, P-LAP)の腫瘍マーカーとしての意義を臨床的に検討した.血清P-LAP値の測定は, leucyl-p-nitroanilideを基質とする酵素法で行ない,共存する他のLAP活性を, L-methionineで阻害した. 135例の健常男性例の血清P-LAP値は, 24.6〜74.7G-R unitに分布し,この群の平均±2S.D.値から, 22〜67G-R unitを男性例の正常値とみなした.一方,非妊娠女性例の正常値は,永谷らの報告に基づいて, 20〜49G-R unitとした.各種尿路疾患243例の陽性率は腎細胞癌;男性50% (15/30),女性18% (3/17),尿路上皮腫瘍;男性14% (6/53),女性11% (1/9),前立腺癌; 18% (6/33),良性腎疾患;男性5% (1/20),女性0% (0/1),慢性腎不全;男性5% (1/20),女性38% (3/8)が主なものであった.血清P-LAP値の推移は,14例の腎細胞癌患者の臨床経過と,よく一致していた.以上のように,血清P-LAP値の測定は,特に男性症例において,腎細胞癌の診断と経過観察に有力な生化学マーカーとなりうる可能性を示唆していたが,酵素法による測定では,血清LAP値との相関も高く(r=0.799,腎細胞癌群),交叉反応は避けられなかった.より感度上昇を得るためにも,免疫学的測定手技の開発が望まれた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1987-07-20