表在性膀胱癌の再発因子, 予後因子の検討 : 800例の検討
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概要
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(目的)表在性膀胱癌の問題は, 再発とprogressionである.今回我々は表在性膀胱癌800例で10年間の検討により, 再発と予後因子を明確にすることを目的とした.(対象および方法)10年間に, 病理学的に表在性と診断された800例について臨床的検討を行った.男性627例, 女性173例, 年齢は23〜96歳(平均68.6歳, 中央値70.0歳)であった.非再発率, 生存率はKaplan-Meier法を用いて算出し, log rank検定を用いて有意差検定を行った.単変量と多変量解析はCoxの比例ハザードモデル法を用いて行った.(結果)800例中, 282例(35.2%)に再発があり, 27例(3.4%)が観察期間中に癌死した.Progressionを転移症例10例と筋層浸潤症例16例に認めた.単変量解析では腫瘍数, 腫瘍形態, 腫瘍径, 深達度, 異型度が再発と予後の因子であった.多変量解析では腫瘍数(P<0.0001), 腫瘍形態(P=0.0066), 腫瘍径(P=0.0178)が再発因子であり, 腫瘍形態(P=0.0422), 腫瘍径(P=0.0140), 深達度(P=0.0330)が予後因子であった.また, 再発症例の272例では, 単変量解析にて腫瘍形態, 深達度, 異型度が予後因子であり, 多変量解析にて腫瘍形態(P=0.0164)と, 深達度(P=0.0017)が予後因子であった.(考察)本検討において表在性膀胱癌の予後は良好であるがprogressionする予後の悪い症例も認められるため, 予後が悪いと考えられる症例には早期に膀胱摘除術を施行するべきと考える.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2006-01-20
著者
-
出口 隆
岐阜大学大学院医学研究科病態制御学講座泌尿器科学分野
-
出口 隆
岐阜大学大学院 医学系研究科 泌尿器科学分野
-
竹内 敏視
岐阜市民病院泌尿器科
-
高橋 義人
岐阜大学大学院医学系研究科泌尿器科分野
-
山田 徹
掛川市立総合病院泌尿器科
-
谷口 光宏
岐阜県総合医療センター泌尿器科
-
高橋 義人
岐阜県総合医療センター泌尿器科
-
西野 好則
西野クリニック
-
高橋 義人
岐阜前立腺癌研究グループ
-
高橋 義人
東海大学 医学部外科学系泌尿器科
-
江原 英俊
岐阜大学大学院医学研究科医科学専攻病態制御学講座泌尿器科学分野
-
亀井 信吾
西美濃厚生病院泌尿器科
-
楊 陸正
岐阜市民病院泌尿器科
-
亀井 信吾
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
亀井 信吾
大垣市民病院
-
竹内 敏視
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
竹内 敏視
大垣市民病院
-
楊 睦正
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
山田 徹
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
谷口 光宏
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
土屋 朋大
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
西野 好則
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
西田 泰幸
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
永井 司
岐阜尿路上皮癌研究グループ
-
永井 司
揖斐厚生病院泌尿器科
-
土屋 朋大
東京女子医科大学泌尿器科
-
竹内 敏視
岐阜大学 泌尿器科
-
西田 泰幸
木沢記念病院泌尿器科
-
竹内 敏視
岐阜大
-
出口 隆
岐阜大学大学院医学系研究科病態制御学講座泌尿器科学分野:岐阜尿路・***感染症研究会
-
高橋 義人
岐阜県総合医療センター
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