Nonspecific Interstitial Pneumonia( NSIP) におけるステロイド治療反応性規定因子の検討
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概要
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胸腔鏡下肺生検にて病理組織学的に非特異性間質性肺炎 (nonspecific interstitial pneumonia:NSIP) と診断された18例( 特発性NSIP:7例,膠原病に伴うNSIP:11例) を,ステロイド治療の反応性によって2 群に分け,臨床上改善が得られた群をresponder,得られなかった群をnon-responder とし,2 群間の病理組織所見,呼吸機能,血液ガス,バイオマーカー,bronchoalveolar lavage fluid( BALF),胸部high-resolutionCT( HRCT) 所見の比較検討を行った.responder群は10例,non-responder群は8例であり,両群共に女性に多い傾向はあったが,平均年齢,PaO2 に有意差は認められなかった.病理組織所見では,non-responder群において組織学的により線維化が強い傾向があり,画像上reticulation 優位のパターンが8 例中4 例に認められた.また,non-responder 群における診断時のKL-6,SP-D は,responder 群と比較して高値を示していた.胸部CT においてconsolidation を示す部位はステロイドによる初期治療に反応する場合が多く,画像所見は治療反応規定因子として重要であると思われた.
- 2012-10-25
著者
-
降籏 友恵
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
福田 健
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
石井 芳樹
獨協医科大学呼吸器・アレルギー内科:獨協医科大学呼吸器内視鏡センター
-
降籏 友恵
獨協医科大学 呼吸器アレルギー内科
-
石井 芳樹
獨協医科大学 呼吸器・アレルギー内科
-
福田 健
獨協医科大学病院呼吸器・アレルギー内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
福田 健
獨協医科大学
-
石井 芳樹
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー) : 獨協医科大学呼吸器内視鏡センター
-
石井 芳樹
濁協医科大学呼吸器アレルギー内科:濁協医科大学呼吸器内視鏡センター
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