多剤併用緑内障療法でのラタノプロストからタフルプロストへの変更による眼圧下降効果の検討

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【目的】多剤併用緑内障療法においてラタノプロスト点眼薬(LAT)からタフルプロスト点眼薬(TAF)への変更による眼圧下降効果を検討する。【対象と方法】対象は、両眼に3ヶ月以上LAT点眼薬を含む多剤併用治療中の広義原発開放隅角緑内障患者46例。試験エントリー順に左右眼を交互に選択し、ウォッシュアウト期間は設けずLAT点眼薬からTAF点眼薬に変更し、他眼はLAT点眼薬を継続とした。併用中の緑内障治療薬はすべて継続とした。変更後1、2、3ヶ月目の眼圧、角膜障害、涙液層破壊時間、結膜充血を比較した。変更後3ヶ月目に点眼薬使用感について患者にアンケート調査を行った。【結果】TAF点眼薬へ変更後いずれの時点においてもLAT継続眼と眼圧値に有意差はなかった。併用剤数ごとに比較したが、2剤併用群、3剤以上併用群においてもTAF変更眼とLAT継続眼の眼圧値に有意差は認めなかった。また併用点眼薬の種類ごとに比較したが、β遮断薬併用群、炭酸脱水酵素阻害薬併用群においてもTAF変更眼とLAT継続眼の眼圧値に有意差は認めなかった。角膜障害、結膜充血においてもTAF変更群とLAT継続群で同等であったが、涙液層破壊時間は2ヶ月目にTAF群に有意な延長がみられた。アンケート結果では、LAT点眼薬と比べTAF点眼薬の冷蔵保存不要に対して60%以上が評価した。総合評価では30%の症例がTAF点眼薬への変更を希望し、LAT継続を希望した例は2%であった。【結論】多剤併用緑内障療法においてTAF点眼薬とLAT点眼薬の眼圧下降効果、眼表面への安全性は同等であった。
2012-01-31

多剤併用緑内障療法でのラタノプロストからタフルプロストへの変更による眼圧下降効果の検討

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