脂腺組織への分化を伴った膵リンパ上皮嚢胞の1例
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概要
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症例は狭心症を有する80歳の男性。冠動脈バイパス術前に施行した腹部CTで、膵体尾部に4x3.5cm大の境界明瞭な腫瘍性病変を認めた。病変は造影効果のない嚢胞成分と、造影効果を呈する辺縁の部分からなっていた。MRIでは主膵管との交通はなく、内部不均一な信号を呈しており出血壊死を伴う充実性の腫瘍と考えられた。CA19-9は正常であった。悪性も否定できず手術を施行した。膵体部に鶏卵大の半球状に突出する境界明瞭な腫瘍を認め、膵体尾部脾切除術を施行した。病理組織では異型のないリンパ球の集簇を背景に、重層扁平上皮から成る多数の嚢胞が認められ、嚢胞腔内には角化物が充満していた。重層扁平上皮の一部に未熟な脂腺が認められ、脂腺成分を伴う膵リンパ上皮嚢胞と診断した。本疾患は術前診断が困難で過大手術が行われることが多く、慎重な画像診断が必要と思われた。
- 2011-12-25
著者
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黨 和夫
国立病院機構嬉野医療センター外科
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黨 和夫
国立病院機構 嬉野医療センター 外科
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富永 哲郎
国立病院機構嬉野医療センター外科
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富永 哲郎
独立行政法人国立病院機構嬉野医療センター外科
-
和田 英雄
国立病院機構嬉野医療センター外科
-
黨 和夫[他]
国立病院機構 嬉野医療センター 外科
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