70歳地域在住高齢者の歯の喪失リスク要因に関する研究 : 5年間のコホート調査結果

概要

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本研究の目的は,地域に在住する70歳高齢者を5年間追跡し,歯の喪失状況を把握するとともに,全身健康状態も含めた歯の喪失リスク要因を明らかにすることである.1998年に新潟市在住の70歳高齢者554名を対象にベースライン調査を行った.分析対象者は,5年後に追跡調査を実施できた378名(男性201名,女性177名:追跡率68.2%)である.調査期間中に歯を喪失した者の割合,喪失歯数の分布,一人平均喪失歯数を算出した.続いて,歯単位のデータを用いて,歯種別,歯の処置状況および歯周状態別に,歯の喪失率を求めた.ベースラインにおける情報のうち,歯の喪失に強く関連している変数を確認するために,5年間で1本以上の歯の喪失の有無(モデル1),2本以上の歯の喪失の有無(モデル2),および3本以上喪失の有無(モデル3)の,それぞれを従属変数とする3通りについて多重ロジスティック回帰分析を行った.調査期間中に歯を1本以上喪失した者は213名で,喪失歯の発生者率は56.3%,一人平均喪失歯数は1.4±2.0本であった.多重ロジスティック回帰分析の結果,喪失歯数によって分類した3種類のモデルにおいて統計学的に有意であった変数は,アイヒナー指数のC2,B4,B3,B2,B1,未処置根面齲蝕,クラウン装着歯数,唾液中乳酸桿菌数(LB),平均クリニカルアタッチメントレベル(CAL),の5つの項目であった.特に,ベースラインの状態が,アイヒナー指数でB4(オッズ比:2.11〜3.42)またはB2(オッズ比:1.88〜4.83),クラウン装着歯数が9歯以上(オッズ比:1.78〜2.94),LBが10^6CFU/ml以上(オッズ比:1.61〜2.65),高いCAL(オッズ比:1.41〜1.86)では2つ以上のモデルで統計学的に有意な関連が認められた.特に,アイヒナー指数で分類された咬合支持状態との関連が強く認められ,歯の喪失自体がその後の歯の喪失リスクになることが示された.以上の歯の喪失リスクに関する要因分析の結果,歯周状態や歯の修復状況,根面齲蝕などの口腔局所要因が強く歯の喪失に関わっていることが示唆された.
2009-07-30

70歳地域在住高齢者の歯の喪失リスク要因に関する研究 : 5年間のコホート調査結果

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