重症破裂脳動脈瘤急性期治療の実際とその成績について(<特集>脳動脈瘤治療のトピックス)
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概要
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過去14年間に経験した重症SAH(WFNS grade IV-V)801例を対象に,1994〜2000年の前期と2001〜2007年の後期に分けて治療成績を比較した.原則的に脳幹反射消失例や低酸素障害の付加例以外はclip firstで外科治療の対象とし,後期では高齢者や後方循環瘤でcoilを積極的に適応し,またプロトコールにより治療を標準化した.その結果,後期では外科治療の対象が増え,脳血管攣縮の頻度が減少した.外科治療後の予後良好例は,前期28%,後期34%であった.予後規定因子は来院時の重症度と年齢であり,治療手段による差はなかった.治療の標準化とcoilの適応拡大により,重症SAHの治療成績は近年改善傾向にある.
- 2010-02-20
著者
-
塩川 芳昭
杏林大学医学部脳神経外科
-
栗田 浩樹
杏林大学医学部脳神経外科
-
塩川 芳昭
杏林大学医学部脳神経外科・脳卒中センター
-
塩川 芳昭
杏林大学医学部 脳神経外科
-
塩川 芳昭
杏林大学医学部脳神経外科学教室
-
塩川 芳昭
杏林大学 放射線科
-
塩川 芳昭
東京大学脳神経外科
-
栗田 浩樹
杏林大学医学部脳神経外科・脳卒中センター
-
栗田 浩樹
東京大学附属病院脳神経外科
-
栗田 浩樹
杏林大学医学部付属病院脳卒中センター
-
栗田 浩樹
杏林大学 医学部脳神経外科
-
佐藤 栄志
杏林大学医学部脳神経外科・脳卒中センター
-
塩川 芳昭
杏林大学脳神経外科
-
塩川 芳昭
杏林大学 医学部脳神経外科
-
塩川 芳昭
Department Of Neurosurgery Kyorin University Graduate School Of Medicine
-
佐藤 栄志
杏林大学医学部 脳神経外科
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