胃癌骨転移症例の診断と治療
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概要
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1991年よりの胃癌の骨転移症例18例について,その診断と治療について検討した.同時性が8例で,異時性が10例である.骨以外の他臓器への転移が9例(50%)に合併していた.4例が高分化型で,14例が低分化型であった.診断の契機は疼痛が13例(72%)で,他の5例はALP値の上昇であった.確定診断は,全例で骨シンチグラフィによりなされた.骨シンチグラフィの所見では6例がhot spotが3個以内で,12例では多発していた.ALP値の上昇は多発例で顕著であり,また治療により変動し,マーカーとして有用であった.同時性骨転移の3例に手術が行われたが,3ヵ月以内に死亡した.化学療法を11例に行い,放射線照射を9例(重複あり)に行った.3例は緩和療法だけを施行した.放射線照射により疼痛は全何で軽決し,2例では消失した.全体の生存期間の中央値は9ヵ月であった. S-1を中心とした新規抗癌剤を投与した8例中6例が1年以上生存し,中央値は16ヵ月となり,骨転移に対しても有用と考えられた.骨転移を治療の対象と考え,ALP値の上昇,疼痛の発現に際しては,骨転移を疑い,骨シンチグラフィ等により診断し,治療を開始することが重要である.
- 東京女子医科大学の論文
著者
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
瀬下 明良
東京女子医科大学第二外科
-
荒武 寿樹
東京女子医科大学第二外科
-
三宅 邦智
東京女子医科大学第二外科
-
平井 栄一
東京女子医科大学医学部第二外科学
-
城谷 典保
東京女子医科大学医学部第二外科学
-
山根 貴夫
東京女子医科大学八千代医療センター外科診療部消化管外科
-
三橋 牧
東京女子医科大学第2外科
-
平井 栄一
大分市医師会立アルメイダ病院外科
-
山根 貴夫
東京女子医科大学八千代医療センター外科診療部消化管外科:東京女子医科大学第2外科
-
瀬下 明良
東京女子医科大学外科
-
城谷 典保
東京女子医科大学八千代医療センター消化管外科
-
荒武 寿樹
東京女子医科大学
-
三橋 牧
東京女子医科大学 第2外科
-
平井 栄一
聖隷浜松病院外科
-
平井 栄一
東京女子医科大学八千代医療センター消化管外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学
-
城谷 典保
東京女子医科大学附属青山病院 外科
-
三宅 邦智
東京女子医科大学
-
城谷 典保
東京女子医大第二外科
-
瀬下 明良
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
山根 貴夫
東京女子医科大学八千代医療センター外科診療部消化器外科
-
平井 栄一
東京女子医科大学八千代医療センター外科診療部消化器外科
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