Poor risk 症例, 緊急手術
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概要
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術後の縫合不全は消化器外科手術において最も危険な術後合併症の一つである．縫合不全の予防を行い，発症を少なくするとともに，縫合不全が生じた場合の対策は非常に重要である．Poor riskとは心疾患·不整脈，呼吸器疾患，糖尿病，腎不全，ステロイド，低栄養·貧血，肥満，高齢などの患者因子，腹膜炎や腹腔内感染などの局所因子，手術時間や術者の熟練度などの術者因子が複雑に関与している症例である．緊急手術では併存疾患がコントロール不良であったり，詳細なデータがないなどの状況があるためpoor risk症例における術式選択と異なる部分も多い．緊急手術は縫合不全の発生のリスクファクターとしてあげられている．縫合不全の対策で最も重要なのは予防である．したがって，併存症のコントロールを行い，可能であれば待機的に手術を行う． Poor risk症例および緊急手術で重篤な場合には，救命が第一に優先される．決定的な縫合不全の予防法はないため，術式選択が最も重要である．加えて周術期管理が縫合不全のリスクを軽減することを念頭に治療にあたるべきである．
- 2009-10-01
著者
-
板橋 道朗
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
小川 真平
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
廣澤 知一郎
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
橋本 拓造
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
番場 嘉子
東京女子医科大学第二外科
-
番場 嘉子
東京女子医科大学 第二外科学教室
-
番場 嘉子
東京女子医科大学卒後臨床研修センター
-
亀岡 信悟
聖隷浜松病院 外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 小児外科
-
廣澤 知一郎
東京女子医科大学
-
小川 真平
東京女子医科大学卒後臨床研修センター
-
板橋 道朗
東京女子医科大学卒後臨床研修センター
-
板橋 道朗
東京女子医科大学 第2外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 第2外科
-
板橋 道朗
東京女子医科大学第二外科教室
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 医学部外科学分野
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学
-
橋本 拓造
東京女子医科大学第二外科教室
-
橋本 拓造
東京女医大 医 第二外科学
-
小川 真平
東京女子医科大学 第二外科学教室
-
橋本 拓造
東京女子医科大学第二外科
-
橋本 拓造
東京女子医科大学
-
板橋 道朗
東京女子医大第二外科
-
小川 真平
東京女子医科大学IBDセンター
-
板橋 道朗
東京女子医科大学第二外科学教室
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