胃全摘術術後の栄養管理についての検討-TPNとPPNを比較して-
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概要
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〔Background〕胃全摘術の周術期栄養管理を高カロリー輸液(TPN:以下TPNとする。)で行っている施設は少なくはない。しかしTPNに関連した合併症も無視できる頻度ではない。TPNは胃全摘術後に必要な栄養管理法であるのか。今回、胃全摘術の周術期栄養管理をTPNで行った症例と末梢輸液(PPN:以下PPNとする。)で行った症例を比較検討した。〔Method〕胃癌、悪性リンパ腫に対して、胃全摘術を施行し周術期栄養管理をTPNにて行った41例とPPNにて行った41例を対象とした。術前後の栄養状態の変化、感染性合併症の発症について比較、検討した。〔Results〕栄養状態の変化については、TP値では差を認めなかった。Alb値では14病日でPPN群で有意に高値だった。末梢血リンパ球数では14病日でTPN群で有意に高値だった。感染性合併症については、WBCの推移に差はなかったがCRPについては3病日においてTPN群で有意に高値だった。血糖値は3病日と7病日がTPN群で有意に高値だった。発熱症例、診断可能であった感染症はTPN群で多い傾向だったが有意差はなかった。〔Conclusion〕今回の検討の結果、胃全摘術の術後栄養管理としてのTPNの有用性は認めず、合併症のない症例の胃全摘術周術期の栄養管理はPPNが基本であると考えられた。
- 2009-08-25
著者
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
亀岡 信悟
聖隷浜松病院 外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 小児外科
-
瀬下 明良
東京女子医科大学第二外科
-
荒武 寿樹
東京女子医科大学第二外科
-
平井 栄一
東京女子医科大学医学部第二外科学
-
城谷 典保
東京女子医科大学医学部第二外科学
-
平井 栄一
大分市医師会立アルメイダ病院外科
-
瀬下 明良
東京女子医科大学外科
-
城谷 典保
東京女子医科大学八千代医療センター消化管外科
-
荒武 寿樹
東京女子医科大学
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 第2外科
-
平井 栄一
聖隷浜松病院外科
-
平井 栄一
東京女子医科大学八千代医療センター消化管外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 医学部外科学分野
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学
-
城谷 典保
東京女子医科大学附属青山病院 外科
-
城谷 典保
東京女子医大第二外科
-
瀬下 明良
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
平井 栄一
東京女子医科大学八千代医療センター外科診療部消化器外科
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