思春期男児膀胱尿道異物の2例 : 自己挿入にいたる背景の考察
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概要
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思春期尿道異物の2例を経験したので報告する.症例1は12歳,男子.肉眼的血尿,および尿道痛を主訴に当科を受診した.KUB,および尿道膀胱鏡で前立腺部尿道に全長7.5cmの伸展させた状態の安全ピンが認められた.患者は否定したが,安全ピンは自己挿入されたと推察された.症例2は14歳,男子.全長5cmの円柱状の金属を***目的で自己挿入した.KUBで異物は膀胱内に認められた.2例とも内視鏡的に異物を摘出し得た.2例の家庭環境の共通点として,母子家庭であることがあげられる.症例1の父親は,患者が5歳のときに患者を助けようとして患者の目の前で交通事故死した.症例2では,両親が離婚していた.幼児期における父親との離別が精神状態に不安定性を与え,結果的に尿道への異物自己挿入の原因となった可能性が考えられる.泌尿器科医にとって尿道膀胱異物はまれではないが,15歳以下の報告は極めてまれである.尿道異物自己挿入の原因としては***目的がもっとも多いが,思春期の症例では精神神経疾患の初期症状であるものや,精神状態が不安定であるものが散見される.膀胱尿道異物患者,とくに思春期の患者においては,異物自己挿入にいたった背景や精神状態を慎重に評価し,精神医学的検索や治療の必要性を的確に判断することが泌尿器科医に求められると考える.
- 2009-09-20
著者
-
千原 良友
奈良県立医科大学 泌尿器科
-
桑田 真臣
奈良県立奈良病院泌尿器科
-
千原 良友
奈良県立奈良病院泌尿器科
-
鳥本 一匡
奈良県立奈良病院泌尿器科
-
影林 頼明
奈良県立奈良病院泌尿器科
-
中井 靖
奈良県立奈良病院泌尿器科
-
三馬 省二
奈良県立奈良病院泌尿器科
-
三馬 省二
奈良泌尿器科腫瘍研究グループ
-
影林 頼明
奈良泌尿器腫瘍研究グループ
-
三馬 省二
奈良県立奈良病院
-
五神 真
慶大理工
-
桑田 真
東京大学大学院 工学系研究科
-
鳥本 一匡
奈良県立奈良病院 泌尿器科
-
鳥本 一匡
奈良県立医科大学泌尿器科学
-
中井 靖
神戸大学大学院保健学研究科
-
鳥本 一匡
奈良県立医科大学・泌尿器科学講座
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