Contraversive pushingを呈した脳卒中例の責任病巣と経過(平成18・19年度助成研究報告書)

概要

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「目的」本研究の目的はContraversive pushingを呈した症例の責任病巣と経過との関連性を明らかにすることである。「方法」脳卒中を発症しリハビリテーション処方された597名を対象とした。Pushingの判定にはScale for contraversive pushingを用いsubscaleがいずれも>0の場合にcontraversive pushing有りと判定した。選定基準を中当度あるいは重度の意識障害,FIM社会的交流低下がないものとした。Contraversive pushingを呈した症例の責任病巣をMRIおよびCT画像より調査し,SCPの経過を追跡した。「結果」Pushingが出現した症例のうち選定基準を満たすものは22例(年齢:71.0±11.3歳,損傷半球:右13名,左9名)であった。4例を除き全ての症例でpushingの改善がみられた。回復遅延した4例はいずれも右半球損傷例であり,そのうち2例は広範な皮質病変を伴いSCPが3のまま経過し,他の2例は皮質下病変でSCPが0.75まで改善した。「考察」Pushingの経過には半球間差が存在することと,皮質病変の有無が回復遅延に影響を及ぼすことが推察された。
社団法人日本理学療法士協会の論文
2009-04-20