へぱりんヲ以テセル腹膜癒着防止ニ就テ : 其一 實驗的研究
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概要
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Schon fruher glaubten Pope (1914), Vogel (1916) u.a., die Verwachsung des Peritoneums durch Hemmung der Fibringerinnung verhindern zu konnen, da ja die Fibringerinnung die Verwachsung einleitet. Sie verwendeten zu diesem Zwecke mit gutem Erfolge eine Losung von Nat. citricum in hypertonischem Kochsalzwasser. Von den Mitteln, welche die Blutgerinnung hemmen, hat bis jetzt noch niemand Heparin zur Verhutung peritonealer Verklebung gepruft. Wir untersuchten daher an Kaninchen die Schutzkraft des zuerst von Howell u. Holt angegebenen Heparins gegen Verwachsungen des Peritoneums und kamen zu folgenden Resultaten: 1) Das Ergebnis der Vorprufung hinsichtlich einiger Wirkungen des Heparins "Kahlbaum" lasst sich in folgenden Satzen zusammenfassen: a) 0,006g Heparin hemmt vollstandig die Gerinnung von 2ccm Menschenblut und 0,012g die von 2ccm Kaninchenblut. b) Halt man Heparin eine Stunde lang im Dampfapparat auf 100℃, so verliert es nur ganz unbedeutend senie hemmende Kraft gegen Fibrinausscheidung. c) Auch serose Flussigkeit oder Transsudat setzt die hemmende Wirkung des Heparins gegen Fibrinausscheidung nur leichtgradig herab. d) Ca. 8ccm erhitzter 0,01 oder 0,05%iger Hepapin-Kochsalzlosung pro Kilo Kaninchen ubt in der Bauchhohle keinen merklichen Einfluss auf Atmung, Blutdruck, Peritoneum sowie auf die genahte Bauchwnd aus; dieselben Mengen hemmten unbedeutend und schnell vorubergehend die Bewegung eines uberlebenden Darmstuckes. 2) Intraperitonealer Verklebung bei Kaninchen, deren Bauchfell des Magens, des Duodenums sowie des Grossnetzes man mit trockener Gaze mehrmals gerieben und so verodet hat, wird durch Einbringen von ca. 8ccm 0,01 oder 0,05%iger Heparin-Kochsalzlosung pro Kilo Kaninchen in die Bauchhohle betrachtlich vorgebeugt. 3) Heparin ubertrifft hinsichtlich seines Schutzes gegen Fibringerinnung Nat. citricum bei weitem. Physiologische Kochsalzlosung besitzt keine Schutzkraft. 4) Blut begunstigt und fordert die Bildung peritonealer Adhasionen.
- 京都府立医科大学の論文
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