超高齢者の心肺を圧迫する巨大食道裂孔ヘルニア腹腔鏡下手術の1例
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概要
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86歳の女性.動悸と胸部圧迫感と発熱,咳嗽があり食道裂孔ヘルニアに起因する症状と診断され当科に紹介入院となった.胸部X線写真で縦隔に拡大した胃泡と水平面を示す胃液の存在を認めた.巨大な食道裂孔ヘルニア(voluminous hiatus hernia)とバリウム検査で判明した.高齢であり腹腔鏡下手術を選択し,胸腔へ脱出していた横行結腸の一部,全胃,食道胃接合部を腹腔内へ整復し,Modified Nissen fundoplicationの手術を行った.術後4日目に食事開始して10日目に合併症もなく退院した.2年後他疾患での死亡まで再発は認めなかった.呼吸器外科医にとって横隔膜ヘルニア,横隔膜弛緩症,外傷性横隔膜ヘルニアなどに時々遭遇することがあり食道裂孔ヘルニアに通じておくことは重要と考える.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2008-05-15
著者
-
松原 純一
金沢医科大学胸部心臓血管外科
-
松原 純一
博愛会病院
-
河野 美幸
金沢医科大学小児外科
-
河野 美幸
金沢医科大学 小児科
-
四方 裕夫
広島大学第1外科
-
四方 裕夫
金沢医科大学心血管外科学
-
四方 裕夫
金沢医科大学心血管外科
-
神野 正明
恵寿総合病院胸部心臓血管外科
-
四方 裕夫
金沢医科大学心臓血管外科
-
四方 裕夫
金沢医大 心血管外科
-
神野 正明
恵寿総合病院胸部呼吸器外科
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