右胸腔を占拠しCA19-9の異常高値を呈した巨大縦隔成熟型奇形腫の一治験例
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概要
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12歳, 女性.発熱・胸痛・咳嗽を主訴として近医を受診, 右胸腔に巨大な腫瘤を指摘された.胸部MRI, 胸部CT, 血液生化学的諸検査などを施行した.CA19-9が異常高値を呈し, 右胸腔をほとんど占拠する巨大な腫瘤で, 縦隔左偏位, 拘束性肺障害, 脊柱側弯を認めた.原発部位不明の奇形腫を考慮した.縦隔内血管への浸潤・癒着が不明なため胸骨正中切開としたが, 腫瘤の摘出が困難で, 乳房下皮膚切開, 第7肋間開胸を追加した.右肺下葉は後下方に圧排, 中葉は腫瘤と完全に分離できず含気も全く認めないため中葉を腫瘤と一緒に合併切除した.腫瘍は1, 700gで, 固い充実成分と油脂を多く含む灰白色液体成分より成り, 病理診断は縦隔由来の成熟奇形腫であった.CA19-9は術後経時的に著明に減少した.術後の肺血流シンチでは右肺上葉の血流は乏しく, 下葉の血流はほとんど見られなかった.術後経過は順調で術後30日目に退院した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2000-07-15
著者
-
松原 純一
金沢医科大学胸部心臓血管外科
-
四方 裕夫
金沢医科大学心血管外科学
-
塚 正彦
金沢大第1病理
-
土島 秀次
金沢医科大学胸部心臓血管外科
-
塚 正彦
金沢医科大病理II
-
塚 正彦
金沢医科大学第二病理
-
塚 正彦
金沢医科大学病理学ii
-
塚 正彦
金沢医科大学第二病理学教室
-
塚 正彦
金沢医科大学第2病理
-
塚 正彦
金沢医科大学第二病理学講座
-
塚 正彦
金沢医科大学第2病理学
-
土島 秀次
金沢医科大学呼吸器外科
-
四方 裕夫
金沢医科大学心臓血管外科
-
塚 正彦
金沢医科大学 第二病理学講座
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