緊急手術を要した巨大な胸部solitary fibrous tumor合併von Recklinghausen病患者の一例
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概要
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症例は72歳の男性.63歳時と64歳時の度重なる脳梗塞の進行により, 歩行が困難となっていた.次第に仰臥位困難となり, 近医にて縦隔・両側胸腔に広がる巨大腫瘤を指摘された.心肺圧迫症状を来たし, 緊急手術を行った.仰臥位での気管内挿管が不能で, 右側半坐位での挿管, 直ちに仰臥位, 胸骨正中切開を行った.血圧は一時的に低下したが, 圧迫が解除となり血圧は回復した.腫瘤は32×27×6cm大で, 縦隔・左右胸腔に連続的に広がり, 充実性腫瘍と結合組織・脂肪組織から成り, 一部出血壊死を伴っていた.腫瘤内には最大径10×8×6cm大の比較的軟らかな球状結節を十数個認めた.CD34, Desmin, Vimentin, NSE, S-100, AE1/AE3, α-smooth muscle actinなどの免疫組織化学的染色でSolitary Fibrous Tumorと診断された.皮膚のcafe-au-lait spot部と皮下結節の病理組織的検索を行い術前に疑われたvon Recklinghausen病と合致した.術後経過は良好で術後24病日に転院となった.転院後1ヵ月で退院したが, 1年後脳梗塞発生時にSFTの胸腔内再発が指摘され術後1年4ヵ月で死亡した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2000-11-15
著者
-
松原 純一
金沢医科大学胸部心臓血管外科
-
末田 泰二郎
広島大学医学部・第一外科学教室
-
松浦 雄一郎
広島大学医学部第一外科
-
松浦 雄一郎
広島記念病院外科
-
松浦 雄一郎
広島大学医学部外科学
-
石井 修
広島大学大学院病態制御医科学講座外科学
-
渡橋 和政
広島大学医学部第1外科学教室
-
四方 裕夫
金沢医科大学心血管外科学
-
渡邊 洋宇
富山労災病院
-
渡邉 洋宇
金沢医科大学 呼吸器外科
-
渡邊 洋宇
金沢医科大学 呼吸器外科
-
橋本 泰司
広島大学医学部外科学第一講座
-
石井 修
広島大学医学部外科学第一講座
-
渡 正伸
広島大学医学部外科学第一講座
-
渡 正伸
広島大学医学部第一外科
-
四方 裕夫
金沢医科大学心臓血管外科
-
松浦 雄一朗
広島記念病院外科
-
松浦 雄一郎
広島大学医学部付属病院救急部・集中治療部
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