大動脈弁置換術後に発症した高齢者中縦隔原発胚細胞腫の1例
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概要
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大動脈弁狭窄兼閉鎖不全症に対する大動脈弁置換術後1年6ヵ月の64歳,男性.退院後の通院中に胸部異常陰影を指摘され,経過観察中に陰影の増大を認めた.症状はなく,血液検査に異常なく,胸部CTで縦隔に7cmの腫瘤と^^67Gaシンヂで同部に強い集積を認めた.抗凝固剤をワーファリンよりヘパリンに代えてVATSを行った.術中病理で悪性腫瘍を疑い,胸骨正中切開に変更した.左無名静脈を一時的に切離,腫瘤を完全切除した後再建した.組織病理・組織免疫学的検討で転移腫瘍は否定され,原発性胚細胞腫(精上皮腫)と判明し,浸潤・転移はなかった.術後経過は順調で退院し,約1ヵ月後にBEP療法(Cisplatinum, Etoposide, Bleomycin)を施行した.白血球数400/μl(好中球20%)の骨髄抑制が生じたが,G-CSF投与により正常化して退院した.現在元気に通院中である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2003-11-15
著者
-
上田 善道
金沢医科大学病理学II
-
松原 純一
金沢医科大学胸部心臓血管外科
-
松原 純一
博愛会病院
-
四方 裕夫
金沢医科大学心血管外科学
-
四方 裕夫
金沢医科大学心血管外科
-
野口 康久
金沢医科大学心血管外科学
-
上田 善道
金沢医科大学病理学
-
上田 善道
金沢医科大学 整形
-
野口 康久
金沢医科大学心臓血管外科
-
四方 裕夫
金沢医科大学心臓血管外科
-
野口 康久
金沢医科大学心血管外科学(胸部外科学)
-
上田 善道
金沢医科大学第2病理
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